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La SFD et Vous SOCIETE FRANCOPHONE DU DIABETE
Lettre d’informations N°32 Septembre 2020
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| | Le congrès SFD 2020 sera finalement virtuel !
J’aurais aimé que cet éditorial de rentrée et ce numéro de rentrée de La SFD et Vous ne vous parle plus trop de COVID-19 mais plutôt de la joie qu’on aurait eue à tous se retrouver à Bruxelles mais comme vous le savez l’évolution de l’épidémie en a décidé autrement. La décision de transformer le congrès de la SFD, pour la première fois, en un congrès virtuel a été difficile à prendre tant nous attendions tous ce moment pour nous retrouver enfin ! Et ceci tout particulièrement après un premier semestre 2020 difficile et éprouvant notamment pour tous ceux qui ont été touchés personnellement par le COVID-19 pour eux-mêmes ou leurs proches, parfois de façon grave et nous pensons tout particulièrement à eux.
Cette décision est malheureusement confortée par l’évolution de la situation sanitaire et quasiment tous nos congrès et réunions sont successivement transformés en rencontres virtuelles : après l’ADA, la SFD et l’EASD, c’est tout dernièrement la SFE qui a dû se résoudre à abandonner la rencontre présentielle.
Nous devrons donc être patients pour nous retrouver en présentiel et nous adapter pour l’instant aux réunions virtuelles. Avant l’été je vous avais expliqué les inconvénients des réunions virtuelles et comme il faut toujours essayer de positiver, nous allons évoquer certains avantages de celles-ci !Un avantage des réunions virtuelles dans la situation actuelle est de voir nos visages sans masque. Cela semble dérisoire mais c’est important. A distance, nous manquons certes une partie du langage non verbal mais nous voyons les expressions du visage qui sont également essentielles. Nous allons pouvoir découvrir les visages des jeunes (ou moins jeunes) orateurs que nous n’aurions pas pu voir sinon sous le masque. Ceci étant, et après avoir vu un collègue le faire, lorsque je vois en consultation une personne pour la 1ère fois j’essaie toujours, une fois que la personne est installée, en la prévenant et en me tenant à distance, d’enlever mon masque pendant 2 secondes pour qu’elle voit mon visage. Généralement la personne fait de même et c’est un moment important au début de la consultation de voir nos sourires respectifs...
Un deuxième avantage des congrès virtuels est de pouvoir assister à quasiment toutes les sessions en direct ou en différé voire d’assister à un congrès auquel on n’aurait pas pu assister en présentiel même d’autres spécialités proches. J’ai ainsi pu rapporter récemment en direct sur Twitter des communications du congrès européen de cardiologie (ESC) concernant spécifiquement diabète/lipides, congrès auquel je n’aurais pas assisté en présentiel…Mais l’avantage essentiel est que nous puissions avoir ce moment d’échanges interactifs passionnants et dynamiques car sans la technologie actuelle, il y a quelques années, nous aurions dû renoncer à la tenue du congrès. De toute façon, nous n’avons pas le choix. Nous avons tous compris que nous allons devoir prendre d’autres habitudes de consultations, de réunions et si nous sommes dans l’apprentissage de ces nouvelles habitudes, nous devons essayer de positiver en essayant d’optimiser ces réunions virtuelles.Et comme d’habitude, mous rapporterons sur Twitter les principales sessions. N’hésitez pas non plus à twitter pendant ce congrès en utilisant #CongrèsSFD et @SFDiabète (et deux semaines après, ce sera la même chose pour l’EASD avec #EASD2020 et @SFDiabète).Alors à très bientôt sur internet ! Et ne ratez pas cette grande première du congrès SFD virtuel !
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| | Du côté des associations professionnelles et des congrès | |
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| | Du côté de la SFD et des groupes de travail SFD | |
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| | Du côté de la SFD Paramédical | |
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| | Toutes les informations concernant la SFD Paramédical sont disponibles sur le site SFD. Le prochain congrès SFD Paramédical aura lieu de façon virtuelle conjointement au congrès médical. Le symposium paramédical aura lieu le mercredi 9 septembre à 16h00 (Diabète et sommeil, retransmission en direct). La Journée paramédicale (jeudi 10 septembre) aura pour thème le diabète gestationnel entre 08h45 et 12h00 (en direct) et le risque cardiovasculaire à partir de 14h00 (en direct). La journée d’automne 2020 aura lieu le vendredi 20 novembre au Creusot (programme en attente).
• https://www.sfdiabete.org/paramedical • https://www.sfdiabete.org/actualites/paramedical/quoi-de-neuf-la-sfd-paramedical-juinjuillet-2020
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| | La FFRD est officiellement le promoteur de l’étude de cohorte SFDT1. Ce projet vise à inclure plus de 15.000 patients DT1 de tous âges qui seront suivis tous les 3 ans pendant 9 ans. Après le retard initial lié au confinement, le recrutement est très actif avec déjà près de 80 patients inclus par 5 centres (Hôpital Lariboisière APHP, Hôpital Avicenne APHP, Cabinet Libéral Dijon, CHU Dijon, CH Le Creusot).
En 2019, ce sont 4 projets de recherche qui ont été primés par la FFRD (1 de recherche fondamentale, 1 de recherche clinique, 2 de recherche translationnelle). Le montant des allocations a atteint presque 1 million d’euros : 2 allocations de 150 k€ et 2 allocations de 300 k€ chacune. Les lauréats ont pu présenter leurs projets lors d’une conférence de presse le 4 décembre.
L’appel à projets 2020 est à présent terminé. Les projets sont soumis aux experts extérieurs pour avis qui doivent rendre leur avis très prochainement. L’agenda de la FFRD est disponible sur le site.
Pour en savoir plus, consultez le site FFRD et
suivez la FFRD sur Twitter : @FondationFFRD
• www.ffrdiabete.org • https://www.ffrdiabete.org/la-recherche/les-laureats/ • https://www.ffrdiabete.org/la-fondation/agenda-ffrd/
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| | Du côté des e-diabete masterclasses | |
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| | Il s’agit d’une formation à distance, par des experts, sur la thématique du diabète, en partenariat notamment avec la SFD. Ces cours mensuels, initialement conçus essentiellement pour les personnes exerçant dans des pays francophones situés loin des lieux des congrès, sont en fait destinés à tous. Ils sont diffusés le jeudi (13h00 GMT = 15h00, heure de Paris) et si vous vous êtes inscrit au préalable, vous pourrez poser des questions en direct à l’expert. Ces cours restent ensuite disponibles sur le site par le lien ci-dessous. Le cours du mois de juin a été donné par le Dr Guy FAGHERAZZI : Big data et intelligence artificielle : en route vers l’épidémiologie moderne du diabète. Le prochain cours aura lieu le jeudi 17
septembre par le Georges
HA VAN (Service de Diabétologie du Pr Agnès HARTEMANN, GH Pitié-Salpêtrière,
APHP) : La prise en charge globale des plaies du pied diabétique à risque.
• https://masterclasse.e-diabete.org/site/ | |
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| | Du côté du coin de la Biblio | |
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| | N’oubliez pas de lire régulièrement le « Coin de la Biblio » que vous recevez par mail mais que vous pouvez aussi retrouver sur le site.
N’oubliez pas non plus de consulter régulièrement la rubrique « des chercheurs francophones à l’honneur » pour suivre la recherche en diabétologie francophone. Vous trouverez un article présenté par le Pr Kamel Mohammedi (1er auteur = Manuel Sanchez) sur Longueur des télomères et risques d’amputation du membre inférieur au cours du diabète de type 1 publié dans le numéro d’Avril 2020 de Diabetes Care et l’article présenté par le Dr Sylvie Picard sur Troubles musculo-squelettiques au cours du diabète de type 1 publié dans le numéro d’Avril 2020 de Clinical Diabetes.
Et vous qui venez de publier un article, une revue, une lettre, un commentaire, n’oubliez pas de nous l’indiquer pour pouvoir diffuser votre travail à l’ensemble des adhérents SFD dans cette rubrique.
• https://www.sfdiabete.org/mediatheque/kiosque/le-coin-de-la-biblio • https://www.sfdiabete.org/medical/la-recherche/des-chercheurs-francophones-lhonneur | |
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| | Du côté des prises de position SFD | |
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| | Du côté des allocations de recherche et prix SFD | |
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L’appel à dépôt des dossiers pour les bourses ou allocations SFD et SFD-industrie 2020 et pour les prix est terminé. Vous retrouverez sur le site
la liste des allocations et des partenaires industriels.
Des bourses de 1500 € peuvent en revanche toujours être envisagées pour des chercheurs ou cliniciens membres de la SFD prioritairement âgés de moins de 40 ans qui sont premiers signataires d’une communication orale ou affichée pour
le congrès de l’ADA ou de l’EASD. La demande devra être accompagnée de l’acceptation officielle de la communication et de la copie du résumé. L’attribution se décidera après évaluation par le conseil scientifique de la SFD.
A noter
également qu’il existe une cinquantaine de bourses de 450 € disponibles pour
les jeunes chercheurs de moins de 35 ans pour les
congrès de la SFD. Une demande motivée approuvée par le directeur du laboratoire ou de l’équipe doit être adressée au Président du Conseil Scientifique. Les bourses seront délivrées très préférentiellement aux auteurs de communications orales ou affichées.
• https://www.sfdiabete.org/medical/la-recherche/allocations-de-recherche-et-prix/allocations-de-recherche-2020 • https://www.sfdiabete.org/medical/la-recherche/bourses-de-voyage-pour-reunions-de-recherche-en-diabetologie
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| | Du côté de ce que vos patients vous disent | |
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Alors que l’épidémie de COVID-19 est manifestement en train de reprendre, que certains ont prôné le développement d’une immunité collective, et que nos patients nous questionnent, il faut bien avoir conscience de 3 choses et pouvoir leur expliquer (liens bibliographiques ci-dessous).
Tout d’abord, personne ne sait actuellement combien de temps dure l’immunité. Nous avions vu avant l’été (La SFD et Vous, juin-juillet 2020) que la durée de présence des anticorps était (très) limitée. Il semble persister (voire parfois préexister) une immunité cellulaire protectrice mais comme elle est difficile à mesurer, il est impossible de la quantifier individuellement en routine. Le deuxième point est que « l’orage immunitaire » qui suit l’orage inflammatoire est susceptible de déclencher/révéler des pathologies auto-immunes a fortiori chez nos patients ayant un diabète de type 1 qui ont par définition un terrain auto-immun. Le troisième point est la survenue très probable de séquelles définitives chez un grand nombre d’individus, même chez des personnes qui ont fait des formes « légères » (traitées à domicile) et même chez des sujets jeunes et sans pathologies préexistantes. Ainsi, dans une étude où des IRM cardiaques ont été réalisées 2 à 3 mois après une infection par SARS-CoV2 chez 100 personnes (âge médian 49 ans, IQR = 45-53 ans) dont les 2/3 avaient été traités à domicile et 18 avaient même été asymptomatiques, 78% présentaient des stigmates d’atteinte cardiaque et 60% présentaient encore des signes d’inflammation myocardique indépendamment de la sévérité de l’infection ou de pathologies préexistantes. Des complications neurologiques (encéphalopathies, syndrome de Guillain-Barré, AVC) sont également décrites. Parallèlement, une étude chinoise menée chez 55 personnes hospitalisées pour des formes non sévères de COVID-19 montre que 3 mois après leur sortie, 70% des patients présentent des anomalies pulmonaires à l’imagerie et 25% des anomalies de la fonction respiratoire. Enfin, une atteinte rénale, potentiellement irréversible, pourrait survenir chez environ 1/3 des patients hospitalisés. L’infection COVID-19 n’est donc pas un simple rhume… même si elle peut être asymptomatique ou peu symptomatique, et ceux qui ont fait une forme légère (traitée à domicile), modérée (hospitalisation) ou sévère (réanimation), qui ont un « COVID long », qui ont développé une maladie auto-immune dans les suites ou qui présentent des séquelles potentiellement définitives en ont fait la douloureuse expérience.
Les liens des spécialistes : • https://d19cgyi5s8w5eh.cloudfront.net/usr/6e466d804696c9f45ecfe1f6e659c136/eml/L7cKXiM8R9yWQx • https://www.bmj.com/content/370/bmj.m3018 • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7289100/ • https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/fullarticle/2768916 • https://academic.oup.com/brain/advance-article/doi/10.1093/brain/awaa240/5868408 • https://www.thelancet.com/journals/eclinm/article/PIIS2589-5370(20)30207-8/fulltext • https://link.springer.com/article/10.1007/s40620-020-00789-y
Les liens des patients : • http://www.academie-medecine.fr/avis-de-lacademie-les-sequelles-de-la-covid-19/ • https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/coronavirus/coronavirus-kidney-damage-caused-by-covid19
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| | Pour cette rubrique de rentrée, nous citerons 2 articles par des équipes françaises. Le premier de l’équipe du CHU de Dijon paru dans Diabetologia de juillet 2020 qui montre que les jeunes patients (18-35 ans) diabétiques de type 1 hospitalisés pour acidocétose diabétique (ACD+) ont un risque plus élevé (7,2% versus 2,5% pour ceux ACD-) d’être hospitalisés pour une tentative de suicide au cours des 9 années suivantes avec un risque maximum dans les 12 mois suivant l’ACD (l’association n’était plus significative après 5 ans). Une dépression voire un risque suicidaire doivent donc absolument être recherchés chez les jeunes patients hospitalisés pour ACD. Le 2ème est bien entendu la suite de l’étude CORONADO avec la publication (en accès libre) dans Diabetes Care des données concernant le diabète de type 1. Il apparaît que les patients avec DT1 n’ont représenté sur la période 10 mars-10 avril 2020 que 2,1% des patients diabétiques hospitalisés pour COVID-19 et qu’il n’y a eu chez ces patients aucun décès chez les moins de 65 ans. En revanche ni l’équilibre glycémique préalable (HbA1c) ni la présence de complications ne permettait de prédire la sévérité de l’infection chez les patients hospitalisés.
• https://link.springer.com/article/10.1007/s00125-020-05206-4 • https://care.diabetesjournals.org/content/early/2020/08/24/dc20-1217
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| | | | Et n’oubliez pas de nous rejoindre sur Twitter : @SFDiabete et de consulter régulièrement les offres d’emploi diffusés sur notre site. | | | |
| | Responsable Editorial : Sylvie Picard, Dijon
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