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La SFD et Vous SOCIETE FRANCOPHONE DU DIABETE
Lettre d’informations N°58 Février 2023
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| | Transformer les difficultés en opportunités !
Nous avons été nombreux récemment à pouvoir entendre dans une magnifique conférence le chef étoilé Thierry Marx. Il nous a notamment expliqué qu’il était souvent plus facile « de faire pour apprendre » plutôt que « d’apprendre pour faire ». Et nous l’avons tous vécu au moment des confinements où beaucoup de nos patients ont appris à télécharger eux-mêmes leurs données de capteur et/ou pompe. Beaucoup ont ensuite continué dans cette pratique qu’ils n’auraient peut-être jamais acquise sinon, tant il est généralement plus facile et rapide pour nous de faire directement le téléchargement plutôt que de se lancer dans ce qui ressemble souvent à un cours d’informatique ...
Et cela rejoint le 2ème message de Thierry Marx : faire d’une maladie (en l’occurrence le diabète) une opportunité pour mieux manger, pour (re)découvrir des recettes simples qui évitent l’utilisation de produits ultra-transformés plus chers, moins bons au goût et souvent néfastes pour notre santé. Mais cela va plus loin en fait.
Nous connaissons tous des patients qui n’ont jamais « accepté » leur diabète et souffrent au quotidien de cette injustice. C’est totalement vrai que c’est injuste et en médecine il y a rarement de justice... Si cette réaction est totalement normale à la phase initiale suivant le diagnostic, c’est sa pérennisation qui est inquiétante et enferme les personnes dans une souffrance permanente et/ou une situation dangereuse où le diabète est « oublié » : les patients ne s’en plaignent pas, disent que cela ne les dérange pas mais qu’ils ne pensent pas au diabète et donc qu’ils ne pensent pas à scanner leur capteur ou à faire leurs bolus, qu’ils ont d’autres priorités... Le problème est que s’ils oublient le diabète, le diabète ne les oublie pas et que s’ils n’utilisent pas les outils à leur disposition et qu’ils se mettent dans la situation où l’on était il y a 50 ans, sans mesure de la glycémie, sans multi-injections (et encore, à cette époque il y avait quand même une surveillance urinaire et des injections régulières), les conséquences en termes de complications seront potentiellement les mêmes qu’il y a bien longtemps.
Totalement à l’inverse, certains adoptent après la phase initiale une attitude de défi, du type « ils vont voir ce dont je suis capable malgré ce diabète ». Sans aller jusqu’à des citations de personnes souvent nord-américaines affirmant qu’elles sont plus heureuses que si elles n’avaient pas été diabétiques, certaines personnes accomplissent au niveau professionnel, sportif, artistique des prouesses qu’elles n’auraient probablement pas accomplies si elles n’avaient pas eu de diabète. Mais c’est aussi vrai pour tous les handicaps.
Alors essayons de motiver nos patients, en particulier les plus jeunes, en leur expliquant avec empathie que leur diabète est là, qu’il restera quoi qu’ils fassent mais que c’est leur attitude face à cette « difficulté » qui fera qu’ils passeront leur vie soit à se révolter contre le diabète (mais il est peu probable qu’ils gagnent) soit à tout faire pour le contrôler et le surpasser.
Et essayons nous-mêmes d’adopter ce conseil de transformer nos difficultés en opportunités ! Après tout, on transmet mieux ce qu’on connaît bien !
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| | Du côté des associations professionnelles et des congrès | |
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| | Du côté de la vie de la SFD | |
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| | Si vous avez eu un résumé accepté pour le congrès SFD 2023, tout d’abord bravo ! Pour ne pas être pris par le temps en dernière minute, pensez dès maintenant à préparer votre support de communication orale ou affichée (et éventuellement discutée). Vous trouverez toutes les informations nécessaires par le lien ci-dessous. Et n’oubliez pas d’annoncer votre communication sur Twitter en mentionnant #SFD2023 et @SFDiabete pour que votre tweet soit largement visible et diffusé !
Et les vidéos de la Journée Thématique 2022 de la SFD sur l’insulinorésistance sont disponibles sur le site SFD par le lien ci-dessous.
• https://www.congres-sfd.com/instructions-auteurs-et-orateurs/ • https://www.sfdiabete.org/mediatheque
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| | La SFD est un membre actif de l’EUDF (European Diabetes Forum). Pour en savoir plus sur ce Forum dont le siège est basé à Bruxelles, n’hésitez pas à parcourir leur site. Vous y trouverez notamment des renseignements sur les 3 groupes de travail (Registres et données épidémiologiques, Technologie et digitalisation, Organisation des soins) comprenant chacun un représentant de la SFD avec pour chaque « pilier » un résumé des objectifs et des moyens de les atteindre ainsi que de la documentation. Globalement, l’objectif de l’EUDF est d’optimiser la prise en charge du diabète en Europe en traduisant les progrès de la recherche en décisions concrètes pour l’organisation des soins, les politiques de santé et la digitalisation des outils. Un article en accès libre a été publié dans Diabetologia résumant les actions de l’EUDF. Vous pouvez aussi voir ou revoir les symposiums EUDF qui ont eu lieu à l’ATTD ou à l’EASD et d’autres retransmissions.
• https://www.eudf.org • https://www.eudf.org/our-work/ • https://link.springer.com/article/10.1007/s00125-022-05831-1 • https://www.eudf.org/events/
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| | Du côté de la SFD Paramédical | |
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| | Du côté de la FFRD et de SFDT1 | |
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| | En 2022, 2 projets de recherche ont remporté chacun 300.000 € sur 3 ans : - Dr Soazig LE LAY, Inserm, Institut du Thorax de Nantes, pour son projet de Recherche Fondamentale « Les vésicules extra cellulaires enrichies en adiponectine : une approche biothérapeutique innovante pour le traitement du diabète »,
- Pr Jacques BELTRAND, Professeur en pédiatrie, Hôpital Necker Enfants Malades de Paris, pour son projet de Recherche Clinique « Effet d’un traitement précoce par système automatisé de délivrance de l’insuline sur le développement cérébral de l’enfant atteint de diabète de type 1 ».
Les 2 lauréats des Allocations de Recherche FFRD 2022 auront l’occasion de présenter leurs projets de recherche lors d’un point presse, qui sera organisé par la FFRD au premier trimestre 2023.
L’appel de projets pour 2023 sera ouvert à partir du 22/02/2023 jusqu’au 22/05/2023 (23h59).
Pour en savoir plus, consultez le site FFRD et suivez la FFRD sur Twitter : @FondationFFRD
Et la FFRD est officiellement le promoteur de l’étude de cohorte SFDT1. Ce projet vise à inclure plus de 15.000 patients DT1 de tous âges qui seront suivis tous les 3 ans pendant 9 ans. Les inclusions et les ouvertures de centres se poursuivent activement pour les adultes et les enfants avec plus de 1600 participants adultes et enfants/adolescents inclus dans 45 centres. Après l’autorisation de la CNIL pour l’accès au du SNDS, les nouveaux consentements ont été mis en place début décembre. L’appariement (3 personnes sans diabète pour 1 personne avec DT1) permettra un recueil de données encore plus étendu.
Des premiers webinars participants ont eu lieu en juin puis en octobre. Le premier article présentant l’étude en Français a été publié dans le numéro de juin de Médecine des Maladies Métaboliques (accès gratuit à partir de votre Espace Perso sur le site SFD) et l’article princeps de l’étude est publié dans Diabetes & Metabolism. Accès gratuit pour ces 2 articles à partir de votre Espace Personnel sur le site de la SFD. Et les premiers résultats de SFDT1 seront présentés au congrès de la SFD à Montpellier le mercredi 22 mars (Hall B5) par Guy Fagherazzi (15h30-17h00) et Sylvie Picard (10h30-12h00).
• www.ffrdiabete.org • https://www.ffrdiabete.org/projets/la-recherche/les-projets/appel-a-projets-ffrd-2022/ • https://sfdt1.fr • https://twitter.com/SFDT1_fr • https://www.em-consulte.com/article/1453069/article/sfdt1-une-cohorte-francaise-de-suivi-de-personnes- • https://www.em-consulte.com/article/1485740/design-of-a-prospective-longitudinal-cohort-of-peo • https://www.sfdiabete.org/user/login
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| | Du côté des e-diabete masterclasses | |
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| | Il s’agit d’une formation à distance, par des experts, sur la thématique du diabète, en partenariat notamment avec la SFD. Ces cours mensuels, initialement conçus essentiellement pour les personnes exerçant dans des pays francophones situés loin des lieux des congrès, sont en fait destinés à tous. Ils sont diffusés le jeudi (13h00 GMT = 14h00 heure de Paris en heure d’hiver) et si vous vous êtes inscrit au préalable, vous pourrez poser des questions en direct à l’expert.
Le cours du mois de juin a été donné par le Pr Vincent Durlach (Reims) sur : « Tabagisme et Diabète ». Le prochain cours sera annoncé sur Twitter (@SFDiabete).
Ces cours restent ensuite disponibles sur le site par le lien ci-dessous et vous pouvez consulter les cours existants en accès gratuit.
• https://masterclasse.e-diabete.org/site/ | |
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| | Du côté du coin de la Biblio | |
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| | N’oubliez pas de lire régulièrement le « Coin de la Biblio » que vous recevez par mail mais que vous pouvez aussi retrouver sur le site.
N’oubliez pas non plus de consulter régulièrement « Des chercheurs francophones à l’honneur » avec une liste mensuelle des publications internationales des groupes francophones (hors Diabetes & Metabolism auquel vous avez tous accès via l’espace perso de votre compte SFD). Vous venez de publier un article dans une revue internationale et celui-ci n’est pas cité ? : merci de nous le signaler et de nous aider ainsi à tenir cette rubrique parfaitement à jour !
• https://www.sfdiabete.org/mediatheque/kiosque/le-coin-de-la-biblio • https://www.sfdiabete.org/medical/la-recherche/des-chercheurs-francophones-lhonneur | |
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| | Du côté des prises de position SFD (rubrique « Référentiels » du site SFD) | |
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La SFD Paramédical a publié ses Recommandations de
Bonnes Pratiques sur Nutrition et Diabète gestationnel ainsi que sa Prise de Position sur la Prise en charge des patients vivant avec un diabète, traités par pompe à insuline externe portable et/ou utilisant la mesure continue du glucose.
Publication fin 2021 de la prise de position de la SFD sur le traitement anti-hyperglycémiant du diabète de type 2. Vous pouvez également voir/revoir sur le site SFD la Table Ronde diffusée sur Diabétologie Pratique (lien ci-dessous).
Publication en mars 2021 de la prise de position SFD/SFC/SFICV sur la stratification du risque et le dépistage des coronaropathies chez les patients diabétiques asymptomatiques.
La prise de position de la SFD (avec la SFEDP, le CNPEDN, la FFD et l’AJD) sur Télésurveillance et diabète est à disposition.
Les recommandations sur la prise en charge du diabète chez les patients avec cirrhose (SFD et AFEF) est également disponible sur le site.
Le référentiel sur la vaccination de la personne diabétique est disponible en PDF directement depuis le site.
Publication en septembre 2020 de la prise de position de la SFD, SFD Paramédical, SFE, SFEDP, AJD, FFD, FENAREDIAM, CNPEDM sur la mise en place de l’insulinothérapie optimisée en boucle fermée. L’article en anglais est paru en ligne dans Diabetes & Metabolism (accès gratuit à partir de votre espace personnel sur le site SFD).
• https://www.sfdiabete.org/recommandations/referentiels • https://www.sfdiabete.org/files/files/Vidéo/2021/Prise_Position_SFD_DT2_2021.mp4 • https://www.em-consulte.com/article/1405137/practical-implementation-of-automated-closed-loop-
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| | Du côté de ce que vos patients vous disent | |
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Nous sommes tous confrontés (et nos patients encore davantage) à des ruptures de stock ou des tensions d’approvisionnement de médicaments. En revanche, parfois il s’agit « seulement » d’un manque au niveau du distributeur de la pharmacie. Pour le savoir n’hésitez pas à taper le nom du médicament sur le site de l’ANSM (lien ci-dessous). S’il s’agit effectivement d’une rupture de stock ou d’une tension d’approvisionnement, il faut généralement trouver une alternative. Si le produit n’apparaît pas sur le site vous pouvez conseiller à votre patient soit d’essayer une autre pharmacie soit de demander à son pharmacien d’appeler directement le fabricant. La plupart des laboratoires pharmaceutiques ont mis en place un numéro dédié, généralement disponible sur leur site internet.
Pour les patients et les professionnels : • https://www.sfdiabete.org/actualites/medical-paramedical/diabete-de-type-2-et-tensions-dapprovisionnement-conduite-tenir-pour • https://ansm.sante.fr/disponibilites-des-produits-de-sante/medicaments
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| | S’il est essentiel pour les patients sous boucle fermée hybride (BFH) d’annoncer leurs repas, il semble qu’on puisse relativement rassurer ceux qui sont totalement hermétiques au calcul des glucides. Une étude menée au Qatar a inclus 34 jeunes (12-18 ans) ayant un DT1 et passant directement des multi-injections à la BFH (système 780G). Après 1 semaine les participants ont été randomisés pour compter strictement leurs glucides (FLEX) ou annoncer des repas fixes (gros/moyen/petit repas sous forme d’une quantité de glucides fixe) (FIX). Après 3 mois, le TIR était meilleur dans le groupe FLEX vs FIX à 80,3±7,4% vs 73,5 ± 6,7% (p=0,043) ; de même pour le temps >250 mg/dL (p=0,012). Cependant l’HbA1c, le temps <70 mg/dL et le temps entre 180 et 250 mg/dL étaient comparables dans les 2 groupes (p=0,168, p=0,283 et p=0,114 respectivement). Cela suggère que le comptage des glucides fait mieux que l’annonce fixe mais que celle-ci peut être un compromis acceptable pour certains patients.
• https://diabetesjournals.org/care/article-abstract/doi/10.2337/dc22-1692/148250/Simplified-Meal-Announcement-Versus-Precise?redirectedFrom=fulltext
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Et n’oubliez pas de nous rejoindre sur Twitter : @SFDiabete
et de consulter régulièrement les offres d’emploi diffusés sur notre site. | | | |
| | Responsable Editorial : Sylvie Picard, Dijon
Pour toute remarque ou suggestion, contactez-nous. si vous n’arrivez pas à visualiser correctement cet email, cliquez ici. | | | |
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| | | © 2023 Société Francophone du Diabète 60 rue Saint-Lazare, 75009 Paris, France - +33 (0)1 40 09 89 07
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