La SFD et Vous  

SOCIETE FRANCOPHONE DU DIABETE  


Lettre d’informations N°34 

Novembre 2020 



 
 
 

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Edito (24/10/2020)

 
 
 
 
 
 
 
Nous sommes tous dans le même bateau !

Cette semaine, alors que la 2ème vague de COVID-19 – qui prend l’allure d’un tsunami – est en train de démarrer, j’ai vu en consultation une dame d’environ 75 ans, persuadée d’être à l’origine des problèmes de ses proches : « c’est pour protéger des personnes comme moi que mon fils risque de perdre son travail et que ma petite-fille ne peut pas étudier normalement ». Elle s’excusait pratiquement de son âge et de son diabète. Et c’est un raisonnement malheureusement très fréquent induit notamment par certains médias voire certains médecins. Un tel discours est douloureux à entendre mais en plus est totalement faux. On ne « sacrifie » pas les jeunes pour les anciens, les malades et les fragiles, on protège tout le monde !...   

En fait, on est tous dans le même « bateau » pour combattre le SARS-CoV-2. Les mesures qui sont prises actuellement (couvre-feu pour la majorité d’entre nous) visent à nous protéger qu’on soit jeune, vieux, bien-portant, fragile, malade… Car, si les jeunes ont globalement peu de risques de faire une forme grave, le risque existe. Au 23 octobre 2020, on comptait 15.540 personnes hospitalisées (2480 en réa) dont environ 4% des personnes hospitalisées (et 4% en réa) avaient moins de 40 ans, 12% (6% en réa) entre 40 et 59 ans, 40% (64% en réa) entre 60 et 79 ans. Je vous laisse consulter par le lien ci-dessous la situation au jour où vous lirez ce texte et nul doute que ces chiffres auront malheureusement progressé.

Et à côté de ces formes graves nécessitant une hospitalisation, il y a un nombre extrêmement élevé – mais non connu - de formes pas, peu ou modérément symptomatiques traitées à domicile. Elles semblent guérir spontanément en quelques jours/semaines tout en sachant que chez beaucoup, une perte prolongée du goût et/ou de l’odorat peut rendre la vie beaucoup moins plaisante.

Mais il peut aussi y avoir une récidive environ 6 semaines plus tard sous forme d’un « orage inflammatoire » parfois beaucoup plus symptomatique et inquiétant que l’épisode initial. A cette occasion – ou au stade initial, la stimulation immunitaire peut probablement favoriser/révéler une maladie auto-immune sur un terrain prédisposé, maladie qui restera présente la vie entière. Un « COVID long » peut également apparaître, souvent chez des personnes jeunes qui restent extrêmement fatiguées avec des symptômes invalidants pendant de long mois en sachant qu’on n’a même pas une année de recul. Certaines personnes qui ont été malades en mars n’ont ainsi toujours pas pu reprendre le travail à temps complet depuis, et on n’a aucune visibilité sur l’avenir de ces personnes.

Et le plus inquiétant est probablement le nombre de séquelles potentielles respiratoires, cardiaques, neurologiques, rénales qui pourraient exister même après des formes non ou peu symptomatiques et nous n’avons aucune idée de la fréquence réelle de ces séquelles. Nous risquons d’être confrontés dans les prochaines années à des insuffisances cardiaques, respiratoires, rénales, des troubles neurologiques chez des sujets jeunes qui sont/étaient parfois prêts à risquer une « simple grippe » pour pouvoir vivre comme si rien ne se passait.

L’idée d’isoler les personnes fragiles et de laisser les autres se contaminer est donc un non-sens médical très dangereux. Nous sommes tous sur le même bateau et si le bateau menace de couler et que certains risquent malheureusement de perdre leur travail en conséquence, ce n’est certainement pas « la faute » des personnes âgées et/ou fragiles qui sont à bord mais bien celle du virus et de la tempête qu’il induit. Vouloir agir comme si le temps était calme et la mer limpide sans changer ses habitudes est tout aussi incohérent. Il faut parler d’une seule voix (utopie ?), relayer un message scientifique fort en expliquant la contamination principalement par aérosols d’où la nécessité et l’efficacité du masque -changé ou lavé fréquemment- bien porté (couvrant la bouche ET le nez) en toutes circonstances et a fortiori en lieu clos, même si la distanciation est respectée. Car, sans explication claire, certains jeunes et moins jeunes ne comprennent pas les mesures et ne les appliquent donc pas, mettant le bateau en grand danger...

Bon courage pour ce mois de novembre qui s’annonce éprouvant et prenez bien soin de vous.

 
 
 

Dr Sylvie PICARD


• https://www.francetvinfo.fr/sante/maladie/coronavirus/infographies-covid-19-morts-hospitalisations-age-malades-l-evolution-de-l-epidemie-en-france-et-dans-le-monde-en-cartes-et-graphiques.html

• https://jamanetwork.com/journals/jamacardiology/fullarticle/2768916

 
 
 
 
 

Du côté des associations professionnelles et des congrès

 
 
 
 
 

Le prochain congrès annuel de la SFD aura lieu à Strasbourg du 23 au 26 mars 2021. Pour ceux qui ont soumis des abstracts, la notification aux auteurs aura lieu entre le 14 et le 28 décembre. Le congrès suivant aura lieu à Nice (2022). En attendant, il vous reste environ un mois pour revoir les sessions du congrès virtuel 2020 !

• https://www.congres-sfd.com

 
 


La journée thématique SFD sur « Diabète et infections » est prévue à la Maison de la Chimie à Paris 7ème le vendredi 11 décembre 2020. Le programme est disponible.

• https://www.sfdiabete.org/medical/evenements/journee-thematique/journee-thematique-sfd-2020

 
 


Le cours intensif SFD initialement prévu les 28 et 29 mai 2020 à Lyon est reporté à 2021. Plus d’informations à venir.

• https://www.sfdiabete.org/medical/evenements/cours-intensif-sfd/cours-intensif-sfd-2020

 
 


Le prochain DPC Endo aura lieu de façon virtuelle le 21 novembre 2020 au moment des journées Guéritée et aura pour thème les hyperprolactinémies. Le DPC sur la mesure en continu du glucose qui devait avoir lieu en décembre à Lyon au moment du congrès de la FENAREDIAM est reporté en même temps que celui-ci, fin 2021.

• https://www.odpcendo.fr/formations/

 
 


Les journées Guéritée 2020 auront lieu sous forme virtuelle les 20 et 21 novembre 2020.

• http://sfendocrino.org/categorie/16

 
 


Le congrès 2020 de la FENAREDIAM prévu initialement en mai puis en décembre 2020 à Lyon est reporté à décembre 2021.

• https://ioc-med.fr/fenarediam-2020/

 
 


Le congrès 2021 de l’ATTD aura lieu du 26 au 29 mai 2021. Initialement prévu à Paris, le lieu est désormais incertain. Restez connectés sur Twitter pour être informé(e) dès que le lieu sera connu

• https://attd.kenes.com

 
 


La réunion du groupe de travail « Islets » de l’EASD prévue initialement en mai 2020 est reportée du 20 au 22 mars 2021, à Strasbourg.

• https://easd-isg-2021.sciencesconf.org

 
 


La célébration des 100 ans de la découverte de l’insuline prévue à Toronto du 15 au 17 avril 2021 prend un format virtuel. L’inscription est disponible. Elle est gratuite pour rester fidèle à l’état d’esprit de Banting et Best qui, en 1921, ont vendu le brevet de l’insuline à l’Université de Toronto pour 1 $ chacun.

http://insulin100.com

 
 


Le prochain congrès de l’ADA aura lieu du 25 au 29 juin 2021. La soumission des abstracts pour le congrès 2021 est ouverte jusqu’au lundi 11 janvier (5:00 pm ET = 23h00, heure de Paris).

• https://professional.diabetes.org/scientific-sessions

 
 


Le prochain congrès de l’EASD aura lieu à Stockholm du 28 septembre au 1er octobre 2021.

• https://www.easd.org/annual-meeting/easd-2021.html

 
 
 
 
 

Du côté de la SFD et des groupes de travail SFD

 
 
 
 
 

Si vous êtes responsable d’un groupe de travail SFD, n’oubliez pas de nous communiquer les dates et lieux de vos réunions si vous souhaitez une diffusion sur la Newsletter et/ou Twitter.


Ainsi vous trouverez sur le site par le groupe de travail « Cœur et Diabète » en collaboration avec la SFAR (Société Française d’Anesthésie Réanimation) des fiches pratiques pour la prise en charge des patients diabétiques à la phase aiguë d’une infection en réanimation.


De même, le groupe de travail « Diabète et Grossesse » en collaboration avec le CNGOF (Collège National des Gynécologues Obstétriciens Français) a mis en ligne une alternative au dépistage du diabète gestationnel pendant la pandémie COVID-19.


https://www.sfdiabete.org/groupes-de-travail/groupes-de-travail/en-activite

• https://www.sfdiabete.org/actualites/medical/prise-en-charge-des-patients-diabetiques-la-phase-aigue-dune-infection-en

• https://www.sfdiabete.org/actualites/medical/depistage-diabete-gestationnel-et-pandemie-covid-19

 
 
 
 
 

Du côté du site de la SFD

 
 
 
 
 

N’oubliez pas de rappeler à vos jeunes (et moins jeunes) collègues de devenir membres de la SFD. Outre, le renforcement de la représentativité de notre société savante, cela leur permettra de bénéficier du tarif réduit lors de leur inscription au congrès annuel et à la journée thématique de la SFD (et de revoir en différé les vidéos des sessions), de déposer des demandes de bourses/allocations et de bénéficier de l’accès gratuit en ligne aux revues Diabetes & Metabolism et Médecine des maladies Métaboliques ainsi que d’un abonnement papier à Diabetologie Pratique. Et bien entendu ils/elles recevront La SFD et Vous tous les mois dans leur boite mail !...


https://www.sfdiabete.org/medical/vie-de-lassociation/devenir-membre-de-la-sfd

 
 
 
 
 

Du côté de l’EUDF

 
 
 
 
 

La SFD vient d’être admise comme membre actif de l’EUDF (EUropean Diabetes Forum) et c’est une très grande avancée pour la visibilité Européenne de notre société. La SFD siègera à côté de l’EASD (European Association for the Study of Diabetes), de l’EFSD (European Foundation for the Study of Diabetes), de la FEND (Foundation of European Nurses in Diabetes), de la JDRF (Juvenile Diabetes Research Foundation) et de l’IDF (International Diabetes Federation)-Europe et la voix de la SFD nous permettra de participer aux prises de décisions concernant le diabète en Europe.

L’EUDF a pour vocation de parler d’une seule voix auprès des autorités Européennes, de mettre en avant les priorités et les urgences concernant le diabète, de participer à des registres Européens, à la gestion des nombreuses données générées par la technologie, d’intégrer la prise en charge du diabète avec les médecins de premier recours mais aussi de pouvoir bénéficier de subventions Européennes. Restez connectés, des informations incluant éventuellement des appels d’offre seront disponibles dans le futur ! 


• https://www.eudf.org

 
 
 
 
 

Du côté de la SFD Paramédical

 
 
 
 
 

Toutes les informations concernant la SFD Paramédical sont disponibles sur le site SFD.

Le prochain congrès SFD Paramédical aura lieu de façon virtuelle conjointement au congrès médical.

La journée d’automne 2020 aura lieu le vendredi 20 novembre au Creusot. 


• https://www.sfdiabete.org/paramedical

• https://www.sfdiabete.org/actualites/paramedical/quoi-de-neuf-la-sfd-paramedical-octobre-2020

• https://www.sfdiabete.org/paramedical/evenements/journee-dautomne/journee-dautomne-2020

 
 
 
 
 

Du côté de la FFRD et de SFDT1

 
 
 
 
 

En 2019, ce sont 4 projets de recherche qui ont été primés par la FFRD (1 de recherche fondamentale, 1 de recherche clinique, 2 de recherche translationnelle). Le montant des allocations a atteint presque 1 million d’euros : 2 allocations de 150 k€ et 2 allocations de 300 k€ chacune. Les lauréats ont pu présenter leurs projets lors d’une conférence de presse le 4 décembre.


L’appel à projets 2020 est en cours d’examen. L’audition des candidats préselectionnés est prévue prochainement. L’agenda de la FFRD est disponible sur le site. Pour en savoir plus, consultez le site FFRD et suivez la FFRD sur Twitter : @FondationFFRD


Et la FFRD est officiellement le promoteur de l’étude de cohorte SFDT1. Ce projet vise à inclure plus de 15.000 patients DT1 de tous âges qui seront suivis tous les 3 ans pendant 9 ans. Les inclusions se poursuivent activement et en cette fin octobre nous avons dépassé 170 inclusions par 7 centres (Lariboisière APHP, Avicenne APHP, CHU Dijon, Cabinet libéral Dijon, CH Le Creusot, CHU Pointe-à-Pitre, HCL Lyon qui est un centre mixte adultes/enfants,). Deux centres pédiatriques vont ouvrir prochainement (Robert Debré APHP, Necker APHP). Avec un rythme moyen qui est supérieur à 15 patients par semaine, on devrait atteindre voire dépasser 200 inclusions pour la journée mondiale du diabète du 14 novembre ! Et le site internet SFDT1 est désormais disponible ! (Lien ci-dessous)


• www.ffrdiabete.org

• https://www.ffrdiabete.org/la-recherche/les-laureats/

• https://www.ffrdiabete.org/la-fondation/agenda-ffrd/

• https://sfdt1.fr

 
 
 
 
 

Du côté des e-diabete masterclasses

 
 
 
 
 

Il s’agit d’une formation à distance, par des experts, sur la thématique du diabète, en partenariat notamment avec la SFD. Ces cours mensuels, initialement conçus essentiellement pour les personnes exerçant dans des pays francophones situés loin des lieux des congrès, sont en fait destinés à tous. Ils sont diffusés le jeudi (13h00 GMT = 14h00, heure de Paris) et si vous vous êtes inscrit au préalable, vous pourrez poser des questions en direct à l’expert.

Ces cours restent ensuite disponibles sur le site par le lien ci-dessous.

Le cours du mois d’octobre a été donné par le Pr Bruno VERGÈS (Dijon) : Approches physiopathologiques et thérapeutiques de la dyslipidémie dans le diabète de type 2.

Le prochain cours aura lieu 5 jours après la journée mondiale du diabète (qui est la date de l’anniversaire de naissance de Frederick Banting) le jeudi 19 novembre 2020 par le Pr Serge HALIMI (Grenoble) sur : Histoire de la découverte de l’insuline.


• https://masterclasse.e-diabete.org/site/

 
 
 
 
 

Du côté du coin de la Biblio

 
 
 
 
 

N’oubliez pas de lire régulièrement le « Coin de la Biblio » que vous recevez par mail mais que vous pouvez aussi retrouver sur le site.


N’oubliez pas non plus de consulter régulièrement la rubrique « des chercheurs francophones à lhonneur » pour suivre la recherche en diabétologie francophone. Vous trouverez un article présenté par le Pr Kamel Mohammedi (1er auteur = Manuel Sanchez) sur Longueur des télomères et risques d’amputation du membre inférieur au cours du diabète de type 1 publié dans le numéro d’Avril 2020 de Diabetes Care et l’article présenté par le Dr Sylvie Picard sur Troubles musculo-squelettiques au cours du diabète de type 1 publié dans le numéro d’Avril 2020 de Clinical Diabetes.


Et vous qui venez de publier un article, une revue, une lettre, un commentaire, n’oubliez pas de nous l’indiquer pour pouvoir diffuser votre travail à l’ensemble des adhérents SFD dans cette rubrique.


• https://www.sfdiabete.org/mediatheque/kiosque/le-coin-de-la-biblio

• https://www.sfdiabete.org/medical/la-recherche/des-chercheurs-francophones-lhonneur

 
 
 
 
 

Du côté des prises de position SFD

 
 
 
 
 

Publication en octobre 2020 de la prise de position SFD/SFC/SFICV sur la stratification du risque et le dépistage des coronaropathies chez les patients diabétiques asymptomatiques (accès gratuit à partir de votre espace personnel SFD).


Publication en septembre 2020 de la prise de position de la SFD, SFD Paramédicale, SFE, SFEDP, AJD, FFD, FENAREDIAM, CNPEDM sur la mise en place de l’insulinothérapie optimisée en boucle fermée.


La prise de position de la SFD sur la prise en charge médicamenteuse du patient diabétique de type 2 et sur le rapport bénéfices-risques des inhibiteurs de SGLT2 restent bien entendu disponibles.


Le référentiel sur la vaccination de la personne diabétique est désormais disponible en PDF directement depuis le site.


La prise de position de la SFD sur l’activité physique chez les patients avec DT1 a été publiée dans MmM (accès gratuit à partir de votre espace personnel sur le site SFD).

Les recommandations conjointes de la SFD et de la SFAR (Société Française d’Anesthésie et de Réanimation) pour la prise en charge du patient diabétique en péri-opératoire sont également disponibles dans les référentiels (PDF de l’article de Diabetes & Metabolism ou Fiches Pratiques ou Fiches Simplifiées).


• https://www.sfdiabete.org/recommandations/referentiels

• https://www.sfdiabete.org/user/login

https://www.em-consulte.com/article/1397405/risk-stratification-and-screening-for-coronary-art

• https://www.sfdiabete.org/actualites/medical-paramedical/mise-en-place-de-linsulinotherapie-automatisee-en-boucle-fermee

https://www.sfdiabete.org/actualites/medical-paramedical/prise-de-position-de-la-sfd-sur-la-prise-en-charge-medicamenteuse-du 

• https://www.sfdiabete.org/sites/www.sfdiabete.org/files/files/ressources/mmm_isglt2_vf.pdf

• https://www.sfdiabete.org/actualites/medical/la-dapagliflozine-forxigar-xigduor-est-disponible-en-france-pour-le-traitement-du 

• https://www.sfdiabete.org/sites/www.sfdiabete.org/files/files/ressources/referentiel_sfd_2020_mmm

• https://www.em-consulte.com/article/1328728/article/prise-de-position-de-la-societe-francophone-du-dia

• https://www.sfdiabete.org/actualites/medical-paramedical/prise-en-charge-du-patient-diabetique-en-peri-operatoire

 
 
 
 
 

Du côté de la Médiathèque 

 
 
 
 
 

Tous les entretiens et articles sont disponibles sur le site. Le plus récent a été réalisé avec le Pr Patrice Darmon sur : « iSGLT2 au cœur du rein : diabétique ou non, tel n’est pas (plus) la question » et est paru dans le Quotidien du Médecin du 11 septembre 2020.


• https://www.sfdiabete.org/mediatheque/kiosque/articles-qdm/isglt2-du-coeur-au-rein-diabetique-ou-non-telle-nest-pas-plus-la

 
 
 
 
 

Du côté des recommandations et consensus des autres sociétés savantes

 
 
 
 
 

Une page spéciale COVID-19 est disponible sur le site de l’American Diabetes Association (ADA) avec notamment toute une série de séminaires pour les diabétologues sur diabète et COVID-19.

Même initiative sur le site de l’EASD sur COVID-19 et diabète.


Les pratiques médicales courantes en diabétologie 2020 de l’ADA sont disponibles en ligne en accès libre.

Enfin, vous pouvez retrouver ci-dessous les consensus ESC/EAS 2019 sur la prise en charge des dyslipidémies et ESC/EASD 2019 sur l’évaluation, la prévention et le traitement des maladies cardiovasculaires au cours du diabète.


• https://professional.diabetes.org/content-page/covid-19

• https://easd-elearning.org/covid-19/

• https://professional.diabetes.org/content-page/practice-guidelines-resources

• https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehz455/5556353

• https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehz486/5556890

 
 
 
 
 

Du côté des allocations de recherche et prix SFD

 
 
 
 
 

L’appel à dépôt des dossiers pour les bourses ou allocations SFD et SFD-industrie 2020 et pour les prix est terminé. Vous retrouverez sur le site la liste des allocations et des partenaires industriels.

Des bourses de 1500 € peuvent en revanche toujours être envisagées pour des chercheurs ou cliniciens membres de la SFD prioritairement âgés de moins de 40 ans qui sont premiers signataires d’une communication orale ou affichée pour le congrès de l’ADA ou de l’EASDLa demande devra être accompagnée de l’acceptation officielle de la communication et de la copie du résumé. L’attribution se décidera après évaluation par le conseil scientifique de la SFD. 

A noter également qu’il existe une cinquantaine de bourses de 450 € disponibles pour les jeunes chercheurs de moins de 35 ans pour les congrès de la SFDUne demande motivée approuvée par le directeur du laboratoire ou de l’équipe doit être adressée au Président du Conseil Scientifique. Les bourses seront délivrées très préférentiellement aux auteurs de communications orales ou affichées.

Enfin, vous trouverez sur le site, les conditions de soutien de la SFD au PHRC de diabétologie.


• https://www.sfdiabete.org/medical/la-recherche/allocations-de-recherche-et-prix/allocations-de-recherche-2020

• https://www.sfdiabete.org/medical/la-recherche/bourses-de-voyage-pour-reunions-de-recherche-en-diabetologie

• https://www.sfdiabete.org/medical/la-recherche/soutien-de-la-sfd-au-phrc-en-diabetologie

 
 
 
 
 

Du côté de ce que vos patients vous disent

 
 
 
 
 

Alors que des prises de position des sociétés savantes pour la prise en charge du diabète de type 1 ou de type 2 sont régulièrement publiées, rien n’existait pour les diabètes de type LADA (Latent Autoimmune Diabetes in Adults) et beaucoup de patients s’interrogent sur la nature exacte de leur diabète parfois qualifié de type 1,5… Un consensus vient d’être publié par un panel d’experts internationaux dans le journal Diabetes, disponible en accès libre. La prise en charge dans ce consensus dépend essentiellement de la mesure du peptide C plasmatique : gestion identique au diabète de type 1 pour une valeur <0,3 mmol/L, semblable au diabète de type 2 pour des valeurs >0,7 mmol/L (avec néanmoins dosages réguliers du peptide C) et une « zone grise » entre 0,3 et 0,7 mmol/L. A lire et n’oubliez pas non plus de relire l’étude rapportée il y a 1 an dans le « Coin de la Biblio ».


Les liens des spécialistes :

• https://diabetes.diabetesjournals.org/content/diabetes/69/10/2037.full.pdf

• https://www.sfdiabete.org/sites/www.sfdiabete.org/files/files/ressources/bibliosfd-1910-mjoubert.pdf


Les liens des patients :

• https://type1better.com/fr/quel-traitement-pour-le-diabete-lada/

• https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/type-1-diabetes/expert-answers/lada-diabetes/faq-20057880

 
 
 
 
 

Du côté juridique

 
 
 
 
 

Si vous exercez en libéral, le CNOM vient de mettre en ligne (au 16/10/2020) le nouveau référentiel relatif aux traitements de données à caractère personnel (RGPD) destinés à la gestion des cabinets médicaux et paramédicaux dans le cadre de la gestion médicale et administrative de leur patientèle.


• https://www.conseil-national.medecin.fr/publications/actualites/cnil-rgpd-cabinets-medicaux

• https://www.conseil-national.medecin.fr/sites/default/files/cnil_referentiel_cabinets_med.pdf

 
 
 
 
 

Du côté de la recherche

 
 
 
 
 

Une étude issue de l’étude CORONADO dont nous avons déjà largement parlé ici vient de paraître dans Diabetes & Metabolism et montre une augmentation de la survenue du critère principal (nécessité d’intubation ou décès à 7 et 28 jours) (OR 1,38) et de la mortalité à 7 jours (OR 1,74) et à 28 jours (OR 1,46) chez les patients sous statines avant l’hospitalisation. Compte tenu des polémiques médiatiques touchant régulièrement les statines, il est probable que nous aurons des questions de patients auxquelles nous devons être prêts à répondre. Tout d’abord, nous ne savons pas si les statines ont été poursuivies pendant l’hospitalisation alors qu’il a été montré que les statines pendant l’hospitalisation pour COVID-19 diminuent la mortalité et que l’arrêt des statines (hors période d’épidémie COVID-19) pouvait être très délétère. Nous n’avons pas non plus d’information sur le niveau de LDL-C des patients. Inversement, les statines augmenteraient l’expression des récepteurs ACE2, principaux récepteurs du SARS-CoV-2. Ces résultats, obtenus chez des patients avec DT2 et forme sévère de COVID-19 ne sont de toute façon actuellement pas extrapolables à la population générale et de toute évidence des études spécifiques sont nécessaires.


• https://www.em-consulte.com/article/1400127/routine-use-of-statins-and-increased-covid-19-rela

• https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1550413120303168

• https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24080324/

 
 
 
 
 
 

Et n’oubliez pas de nous rejoindre sur Twitter : @SFDiabete

et de consulter régulièrement les offres d’emploi diffusés sur notre site.

 
 
 

Responsable Editorial : Sylvie Picard, Dijon

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