Diabète et développement durable...

Nous venons de vivre un superbe congrès annuel de la SFD, le premier depuis longtemps (quasiment) sans masques et avec une participation remarquable. Pendant ce congrès j’ai eu la chance de coanimer l’atelier « Diabète et développement durable » avec Robert qui vit avec un DT1 depuis 58 ans et a été un des tous premiers patients sous pompe. Je connais Robert depuis bientôt 30 ans et il reste très impliqué dans les actions de la FFD en Bourgogne.

Au cours de l’atelier, nous avons bien entendu parlé des efforts des fabricants pour diminuer l’empreinte carbone en améliorant les processus de fabrication et nous avons également largement abordé les problèmes touchant à l’élimination des déchets. Robert a notamment commenté l’enquête très récente de la FFD montrant que 18% des personnes vivant avec un diabète jettent leurs « piquants » (lancettes aiguilles...) en vrac avec les ordures ménagères (7%) ou dans le tri sélectif (11%) c’est à dire les poubelles jaunes (et non les boites jaunes). Et 18% c’est presque une personne sur 5 et cela représente un nombre effrayant quand on multiplie par le nombre de personnes vivant avec un diabète. Nous avons tous notre rôle à jouer dans ce domaine que l’on soit patient, professionnel de santé (en rappelant les règles élémentaires à nos patients) ou industriel/fabricant en « fléchant » de façon claire sur la boite du produit la/les destinations du produit après utilisation. Mais ce dernier point nécessite aussi une évolution des différentes réglementations... Savoir où jeter les déchets n’est pas évident et les participants à l’atelier l’ont bien vu en essayant de répondre aux quizz : certains déchets vont dans les boites jaunes, d’autres dans les boites violettes (toutes 2 délivrées et récupérées par les pharmaciens) mais d’autres vont dans les déchets ménagers ou dans le tri sélectif (poubelle jaune) ou encore retournent chez le fabricant.

Et Robert a insisté sur tout le chemin parcouru au cours des dernières décennies. Il est important de rappeler aux médecins les plus jeunes qu’il y a 50 ans les patients devaient réutiliser leurs seringues et aiguilles après les avoir fait bouillir, que les premiers lecteurs de glycémie sont apparus dans les années 1980 (prenant 50 secondes pour donner un résultat après un essuyage voire un rinçage intermédiaire de la bandelette), que les premiers stylos à insuline sont apparus au milieu des années 1980, que les insulines lentes étaient injectées avec des seringues (et des aiguilles de 12,7 mm et une concentration à 40 U/ml soit un volume 2 fois ½ plus important qu’actuellement) jusqu’au milieu des années 1990/début des années 2000, que les premiers capteurs de glucose largement disponibles n’ont même pas 10 ans...

Ce devoir de mémoire est très important pour comprendre ce que des personnes encore jeunes ont traversé au cours de leurs années de diabète. A chaque avancée, on a cru que tous les problèmes allaient être résolus et certains le pensent aujourd’hui pour la boucle fermée. Mais tout n’est pas si simple. Et comme nous l’avons vu le mois dernier, la technologie ne solutionne pas tout pour tout le monde. Vous trouverez à ce sujet un excellent article dans « Du côté de ce que vos patients vous disent ».

Alors un très grand merci à Robert pour ce rappel historique et pour son engagement et son dynamisme inébranlables pour faire avancer les choses et merci au conseil scientifique de la SFD pour l’organisation de cet atelier que je vous invite à voir/revoir en « replay » par le lien ci-dessous en utilisant les identifiants que vous avez reçus si vous étiez inscrit(e) au congrès.

Dr Sylvie PICARD

• https://virtuel.congres-sfd.com

Le congrès annuel de la SFD 2023 vient de se terminer. Vous pouvez accéder aux Replays en utilisant les identifiants que vous avez reçus si vous étiez inscrit(e) au congrès. Le congrès SFD 2024 aura lieu du 19 au 22 mars 2024 à Toulouse. 

• https://virtuel.congres-sfd.com

La 7ème édition du Congrès National du Pied Diabétique aura lieu à Montpellier les 21 et 22 septembre 2023. La soumission des résumés est possible jusqu’au vendredi 30 juin (23h59). Les inscriptions sont ouvertes.

• https://www.pieddiabetique.org

Le prochain DPC ODPC Endo aura lieu en virtuel le samedi 03 juin 2023 et portera sur la prise en charge des pathologies sécrétoires surrénaliennes. Le questionnaire Audit 1^er tour aura lieu du 6 au 31 mai 2023.

• https://www.odpcendo.fr/formations/

Le congrès ATTD 2024 aura lieu du 6 au 9 mars 2024 à Florence, Italie.

• https://attd2024.kenes.com

Le prochain congrès de l’ADA aura lieu du 23 au 27 juin 2023 à San Diego. Vous pourrez suivre le congrès en direct sur Twitter (@SFDiabete). Le congrès 2024 aura lieu du 21 au 24 juin 2024 à Orlando. 

• https://professional.diabetes.org/scientific-sessions

Les prochains congrès de l'EASD auront lieu du 2 au 6 octobre 2023 à Hambourg et du 9 au 13 septembre 2024 à Madrid. Le programme préliminaire du congrès 2023 est disponible. Attention, ce congrès 2023 aura lieu en même temps que le congrès SFE à Marseille.

• https://www.easd.org/annual-meeting/easd-2023.html#section-scientific-programme

• https://www.easd.org/annual-meeting/easd-2024.html

Le prochain congrès de la SFE aura lieu du 4 au 7 octobre 2023 à Marseille (palais du Pharo). Attention, ce sera en même temps que le congrès EASD à Hambourg. Le lien pour l’inscription en ligne devrait bientôt être disponible avec une possibilité de tarif réduit jusqu’au 31 juillet 2023. Le programme sera bientôt disponible mais vous pouvez déjà voir les titres des plénières.

• https://www.congres-sfe.com/edito!fr

• https://www.congres-sfe.com/programme!fr

Les journées Guéritée 2023 auront lieu les 17 et 18 novembre 2023 à Paris. Informations à venir.

• https://www.cerc-congres.com/endo.html

Le 18ème congrès de la FENAREDIAM aura lieu à Rennes du 12 au 14 janvier 2024. Informations à venir mais bloquez dès maintenant vos agendas !

• https://fenarediam.fr

Si vous êtes responsable d’un groupe de travail SFD, n’oubliez pas de nous communiquer les dates et lieux de vos réunions si vous souhaitez une diffusion sur la Newsletter et/ou Twitter.

Le groupe de travail « Activité physique et diabète » a mis en ligne la publication 2022 de la HAS (Guide de consultation et de prescription médicale d’activité physique à des fins de santé chez l’adulte) et les formations pour professionnels de santé ou pour patients prévues cette année.

Vous pourrez trouver la publication du groupe de travail « Tabagisme et Diabète » avec une prise de position commune SFT (Société Francophone de Tabacologie) / SFD sur tabac et diabète (accès gratuit à partir de votre espace perso sur le site SFD).

Vous trouverez aussi sur le site par le groupe de travail « Cœur et Diabète » en collaboration avec la SFAR (Société Française d’Anesthésie Réanimation) des fiches pratiques pour la prise en charge des patients diabétiques à la phase aiguë d’une infection en réanimation.

Publication par le groupe de travail « Diabète monogénique » d’un article sur l’importance du séquençage génétique complet en cas de diabète monoogénique même en l’absence de symptômes typiques.

De même, le groupe de travail « Diabète et Grossesse » en collaboration avec le CNGOF (Collège National des Gynécologues Obstétriciens Français) a mis en ligne une alternative au dépistage du diabète gestationnel pendant la pandémie COVID-19.

Le groupe de travail Pied diabétique a traduit les recommandations 2019 de l’IWGDF (International Working Group on the Diabetic Foot).

Un nouveau groupe de travail s’intitule « Insuline Résistance et Diabète ». Il a organisé la dernière journée thématique à Paris, le 16 décembre 2022.

• https://www.em-consulte.com/article/1528199/smoking-and-diabetes-interplay-a-comprehensive-rev

• https://www.sfdiabete.org/groupes-de-travail/groupes-de-travail/en-activite

• https://www.sfdiabete.org/actualites/medical/prise-en-charge-des-patients-diabetiques-la-phase-aigue-dune-infection-en

• https://diabetes.diabetesjournals.org/content/early/2021/09/22/db21-0520

• https://www.sfdiabete.org/actualites/medical/depistage-diabete-gestationnel-et-pandemie-covid-19

• https://www.sfdiabete.org/recommandations/autres-recommandations/iwgdf/2019

Le site internet de la SFD va évoluer de façon majeure au niveau de son design, de son ergonomie, de son contenu. La SFD cherche des sociétés partenaires pour l’accompagner dans ce changement. Si vous connaissez des sociétés intéressées, renseignements par le lien ci-dessous.

• https://www.sfdiabete.org/actualites/medical/site-de-la-sfd-le-changement-cest-maintenant-ou-presque

La SFD est un membre actif de l’EUDF (European Diabetes Forum). Pour en savoir plus sur ce Forum dont le siège est basé à Bruxelles, n’hésitez pas à parcourir leur site. Vous y trouverez notamment des renseignements sur les 3 groupes de travail (Registres et données épidémiologiques, Technologie et digitalisation, Organisation des soins) comprenant chacun un représentant de la SFD avec pour chaque « pilier » un résumé des objectifs et des moyens de les atteindre ainsi que de la documentation. 

Globalement, l’objectif de l’EUDF est d’optimiser la prise en charge du diabète en Europe en traduisant les progrès de la recherche en décisions concrètes pour l’organisation des soins, les politiques de santé et la digitalisation des outils.

Un article en accès libre a été publié dans Diabetologia résumant les actions de l’EUDF.

Vous pouvez aussi voir ou revoir les symposiums EUDF qui ont eu lieu à l’ATTD ou à l’EASD et d’autres retransmissions.

Le mois de mars 2023 a été marqué par des initiatives au Parlement Européen sur diabète et risque cardiovasculaire.

• https://www.eudf.org

• https://www.eudf.org/our-work/

• https://link.springer.com/article/10.1007/s00125-022-05831-1

• https://www.eudf.org/events/

Toutes les informations concernant la SFD Paramédical sont disponibles sur le site SFD.

• https://www.sfdiabete.org/paramedical

• https://www.sfdiabete.org/mediatheque/kiosque/quoi-de-neuf-la-sfd-paramedical

Comme en 2022, un appel à projets est lancé avec 2 prix de 300.000 €.

Les Lauréats 2022 sont :

• Dr Soazig LE LAY, Inserm, Institut du Thorax de Nantes, pour son projet de Recherche Fondamentale « Les vésicules extra cellulaires enrichies en adiponectine : une approche biothérapeutique innovante pour le traitement du diabète »,
  
• Pr Jacques BELTRAND, Professeur en pédiatrie, Hôpital Necker Enfants Malades de Paris, pour son projet de Recherche Clinique « Effet d’un traitement précoce par système automatisé de délivrance de l’insuline sur le développement cérébral de l’enfant atteint de diabète de type 1 ».

Les 2 lauréats ont eu l’occasion de présenter leurs projets de recherche lors d’un point presse en février.

L’appel de projets pour 2023 est ouvert jusqu’au 22/05/2023 (23h59).

Pour en savoir plus, consultez le site FFRD et suivez la FFRD sur Twitter : @FondationFFRD

• www.ffrdiabete.org

• https://ffrdiabete.wiin.io/fr/

• https://www.ffrdiabete.org/wp-content/uploads/2023/02/FFRD_InvitationWebConference_2023-02-16.pdf

La FFRD est officiellement le promoteur de l’étude de cohorte SFDT1. Ce projet vise à inclure plus de 15.000 patients DT1 de tous âges qui seront suivis tous les 3 ans pendant 9 ans. Les données cliniques et biologiques collectées, les questionnaires patients mensuels (ePROs), le recueil des données de MCG, l’appariement au SNDS et le partage et la co-construction avec les patients (webinaires) en fait une étude unique et exemplaire !

Les inclusions et les ouvertures de centres se poursuivent activement pour les adultes et les enfants avec à la mi-décembre plus de 1870 participants adultes dont 103 enfants ou adolescents inclus dans 51 centres. La moyenne d’âge des participants adultes est de 41 ans et les premiers résultats de SFDT1 ont été présentés au congrès de la SFD à Montpellier par Guy Fagherazzi et Sylvie Picard.

Visitez le tout nouveau site internet de SFDT1 avec ses différents onglets pour les professionnels de santé, les patients, les partenaires et toutes les références bibliographiques !

Le premier article présentant l’étude en Français a été publié dans le numéro de juin de Médecine des Maladies Métaboliques (accès gratuit à partir de votre Espace Perso sur le site SFD) et l’article princeps de l’étude est publié dans Diabetes & Metabolism. Accès gratuit pour ces 2 articles à partir de votre Espace Personnel sur le site de la SFD.

• https://sfdt1.fr

• https://twitter.com/SFDT1_fr

• https://www.em-consulte.com/article/1453069/article/sfdt1-une-cohorte-francaise-de-suivi-de-personnes-

• https://www.em-consulte.com/article/1485740/design-of-a-prospective-longitudinal-cohort-of-peo

• https://www.sfdiabete.org/user/login

N’oubliez pas de lire régulièrement le « Coin de la Biblio » que vous recevez par mail mais que vous pouvez aussi retrouver sur le site.

N’oubliez pas non plus de consulter régulièrement « Des chercheurs francophones à l’honneur » avec une liste mensuelle des publications internationales des groupes francophones (hors Diabetes & Metabolism auquel vous avez tous accès via l’espace perso de votre compte SFD).

Vous venez de publier un article dans une revue internationale et celui-ci n’est pas cité ? : merci de nous le signaler et de nous aider ainsi à tenir cette rubrique parfaitement à jour !

• https://www.sfdiabete.org/mediatheque/kiosque/le-coin-de-la-biblio

• https://www.sfdiabete.org/medical/la-recherche/des-chercheurs-francophones-lhonneur

NOUVEAU : Publication de la prise de position conjointe SFM, SFD et SFEDP sur Dépistage des anomalies de la tolérance au glucose et du diabète de mucoviscidose.

La SFD Paramédical a publié ses Recommandations de Bonnes Pratiques sur Nutrition et Diabète gestationnel ainsi que sa Prise de Position sur la Prise en charge des patients vivant avec un diabète, traités par pompe à insuline externe portable et/ou utilisant la mesure continue du glucose.

Publication fin 2021 de la prise de position de la SFD sur le traitement anti-hyperglycémiant du diabète de type 2. Vous pouvez également voir/revoir sur le site SFD la Table Ronde diffusée sur Diabétologie Pratique (lien ci-dessous).

Publication en mars 2021 de la prise de position SFD/SFC/SFICV sur la stratification du risque et le dépistage des coronaropathies chez les patients diabétiques asymptomatiques.

La prise de position de la SFD (avec la SFEDP, le CNPEDN, la FFD et l’AJD) sur Télésurveillance et diabète est à disposition.

Les recommandations sur la prise en charge du diabète chez les patients avec cirrhose (SFD et AFEF) est également disponible sur le site.

Le référentiel sur la vaccination de la personne diabétique est disponible en PDF directement depuis le site.

Publication en septembre 2020 de la prise de position de la SFD, SFD Paramédical, SFE, SFEDP, AJD, FFD, FENAREDIAM, CNPEDM sur la mise en place de l’insulinothérapie optimisée en boucle fermée. L’article en anglais est paru en ligne dans Diabetes & Metabolism (accès gratuit à partir de votre espace personnel sur le site SFD).

• https://www.sfdiabete.org/recommandations/referentiels

• https://www.sfdiabete.org/files/files/Vidéo/2021/Prise_Position_SFD_DT2_2021.mp4

• https://www.em-consulte.com/article/1405137/practical-implementation-of-automated-closed-loop-

Tous les entretiens et articles sont disponibles sur le site. Le plus récent a été réalisé avec le Pr Patrice Darmon sur : « Les quatre piliers de la prise en charge du diabète de type 2 » et est paru dans le Quotidien du Médecin du 28 octobre 2022.

• https://www.sfdiabete.org/mediatheque/kiosque/articles-qdm/les-quatre-piliers-de-la-prise-en-charge-du-diabete-de-type-2

Les pratiques médicales courantes en diabétologie 2023 de l’ADA sont disponibles en ligne en accès libre.

• https://professional.diabetes.org/content-page/practice-guidelines-resources

Publication en octobre 2022 en accès libre du consensus ADA/EASD sur l’insulinothérapie automatisée.

• https://link.springer.com/article/10.1007/s00125-022-05744-z

Publication en octobre 2022 d’un rapport d’évaluation de l’HAS sur « La chirurgie métabolique en dernier recours en cas de diabète de type 2 couplé à une obésité modérée ».

• https://urlz.fr/jsXr

Publication en octobre 2022 en accès libre d’un consensus commun ADA/KDIGO sur la gestion du diabète au cours de l’insuffisance rénale chronique.

• https://t.co/VZNPX6fv6S

Publication à l’occasion du congrès de l’EASD 2021 du consensus ADA/EASD sur la prise en charge du diabète de type 1 : téléchargement libre sur Diabetologia (et Diabetes Care).

• https://link.springer.com/article/10.1007/s00125-021-05568-3

Le consensus 2022 ADA/EASD sur la prise du diabète de type 2 vient d’être publié sur Diabetologia (et Diabetes Care).

• https://link.springer.com/article/10.1007/s00125-022-05787-2

Vous pouvez retrouver ci-dessous les consensus ESC/EAS 2019 sur la prise en charge des dyslipidémies et ESC/EASD 2019 sur l’évaluation, la prévention et le traitement des maladies cardiovasculaires au cours du diabète. Les recommandations ont été mises à jour par la seule ESC en 2021 avec des parties consacrées au diabète de type 2 ou 1.

• https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehz455/5556353

• https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehz486/5556890

• https://academic.oup.com/eurheartj/article/42/34/3227/6358713

Publication en 2021 des recommandations de l’IDF sur Diabète et Ramadan.

• https://idf.org/our-activities/education/diabetes-and-ramadan/healthcare-professionals.html

Vous pouvez consulter les recommandations de NICE (UK) sur le diabète. Une synthèse des recommandations actualisées (2021-2022) a été publiée en mai 2022 dans le BMJ. L’article est payant mais un résumé graphique peut être téléchargé par le lien ci-dessous.

• https://www.nice.org.uk/guidance/conditions-and-diseases/diabetes-and-other-endocrinal--nutritional-and-metabolic-conditions/diabetes

• https://www.bmj.com/content/377/bmj.o775/infographic

Les bourses et allocations 2023 ont été remises lors du congrès SFD à Montpellier.

Des bourses de 1500 € peuvent également être envisagées pour des chercheurs ou cliniciens membres de la SFD prioritairement âgés de moins de 40 ans qui sont premiers signataires d’une communication orale ou affichée pour les congrès de l’ADA ou de l’EASD. La demande devra être accompagnée de l’acceptation officielle de la communication et de la copie du résumé. L’attribution se décidera après évaluation par le conseil scientifique de la SFD.

A noter également qu’il existe une cinquantaine de bourses de 450 € (750 € pour les non-européens) disponibles pour les jeunes chercheurs de moins de 35 ans pour les congrès de la SFD. Une demande motivée approuvée par le directeur du laboratoire ou de l’équipe doit être adressée au Président du Conseil Scientifique. Les bourses seront délivrées très préférentiellement aux auteurs de communications orales ou affichées.

Enfin, vous trouverez sur le site, les conditions de soutien de la SFD au PHRC de diabétologie.

• https://www.sfdiabete.org/medical/la-recherche/allocations-de-recherche-et-prix

• https://www.sfdiabete.org/medical/la-recherche/laureats-allocations-sfd/allocations-2023-les-laureates

• https://www.sfdiabete.org/medical/la-recherche/bourses-de-voyage-pour-reunions-de-recherche-en-diabetologie

• https://www.sfdiabete.org/medical/la-recherche/soutien-de-la-sfd-au-phrc-en-diabetologie

Dans la continuité de l’éditorial du mois de mars et de celui ci-dessus mentionnant que la technologie ne résoudra pas tout pour toutes les personnes vivant avec un diabète et pour vous aider dans vos discussions avec vos patients et particulièrement ceux présentant une détresse liée au diabète, lisez (en accès libre) l’article de Guy Fagherazzi par le lien ci-dessous. Et vous trouverez aussi dans cet article des outils pour détecter et mesurer cette détresse.

Pour les professionnels :

• https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666970623000136

Pour les patients :

• https://theconversation.com/comment-alleger-la-charge-mentale-liee-au-diabete-170746

• https://www.frdj.ca/vivre-avec-le-dt1/sante-mentale-et-le-diabete-de-type-1/

Un décret très récent (31/03/2023) précise les modalités d’accès accéléré au marché pour les dispositifs médicaux innovants grâce à un remboursement anticipé et permet de déposer des dossiers auprès du ministère. Informations par le lien ci-dessous.

• https://esante.gouv.fr/espace-presse/lancement-de-la-prise-en-charge-anticipee-des-dispositifs-medicaux-numeriques

Publication en accès libre de l’étude française HYPOAGE : 141 patients avec DT2 traités par insuline, âgés en moyenne de 81,5±5,3 ans (HbA1c 7,9±1,0%, ≥2 glycémies capillaires par jour) ont porté un FreeStyle Libre Pro en ambulatoire. Au total 37,6% ont présenté au moins une glycémie capillaire <70 mg/dL mais 65,2% ont eu une hypoglycémie de niveau 2 (<54 mg/dL pendant ≥15 minutes consécutives entre minuit et 06h00 du matin). En analyses multivariées, la présence de ces hypoglycémies nocturnes était fortement associée aux troubles cognitifs (OR 9,31, 2,59-33,4) et à l’insuffisance cardiaque (OR 4,81, 1,48-15,6). Un élément de plus pour l’utilisation du CGM chez ces patients. Mais attention, à ce jour le FreeStyle Libre n’est toujours remboursé que pour les patients ayant au minimum 3 injections quotidiennes d’insuline.

• https://agsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jgs.18341

Et n’oubliez pas de nous rejoindre sur Twitter : @SFDiabete

et de consulter régulièrement les offres d’emploi diffusés sur notre site.

Responsable Editorial : Sylvie Picard, Dijon

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