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La SFD et Vous SOCIETE FRANCOPHONE DU DIABETE
Lettre d’informations N°63 Juillet-Août 2023
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| | Les bienfaits des congrès de diabétologie !
Cet éditorial et ce numéro de La SFD et Vous sont un peu décalés dans le mois en raison de mon séjour aux Etats-Unis pour assister au congrès de l’American Diabetes Association à San Diego. Premier congrès outre-Atlantique après la période COVID qui semble avoir laissé bien des traces sur les différentes réunions. Si 12.000 participants étaient annoncés, il est impossible de savoir la proportion de participants présents et à distance. Et cette année, il était inutile d’être présent bien en avance aux diverses sessions pour avoir une place, les rangs étaient plutôt clairsemés, même pour la session des 40 ans du DCCT que vous avez pu suivre en direct sur Twitter (@SFDiabete).
Parallèlement, j’ai croisé très peu de participants français. Et même sur l’exposition, la plupart des industriels n’avaient pas d’équipe française sur place. Plusieurs raisons peuvent l’expliquer. La destination lointaine peut avoir été une des causes même si le lieu était plutôt agréable (croyez-moi, j’y ai vécu 2 ans…). Le coût de l’inscription, du voyage et de la vie sur place a certainement été également un frein. Malgré une inflation qui dépasse largement celle observée en France (> 5 $ la petite bouteille d’eau sur le congrès, > 4 $ le café américain même si celui-ci a un certain charme…), on entend peu de protestations et les patients américains sont plutôt contents des plafonds de prix pour l’insuline qui ont limité leur participation en fonction des états à 30 à 100 $ pour 1 mois d’insuline en sachant que pour l’instant seuls 22 des états américains ont adopté de telles mesures et que les prix sont libres dans les autres états comme la Californie où avait lieu le congrès. Mais revenons en France : même sans cette inflation, les prises en charge de l’industrie pour participer à ces congrès sont devenues impossibles, rendant très difficile la participation aux congrès internationaux a fortiori pour les libéraux qui ne perçoivent pas de revenus pendant ce temps. Dans les autres pays les médecins financent aussi leurs congrès, mais le prix des consultations n’est pas le même…
Mais les autres raisons de la faible participation sont encore plus préoccupantes pour l’avenir de notre spécialité. Tout d’abord, le manque d’effectifs rend très difficile des absences prolongées avec des délais de rendez-vous qui s’allongent, surtout que la demande est encore plus forte actuellement avec l’arrivée de la boucle fermée. Une autre raison préoccupante est l’absence de jeunes participants à ces congrès internationaux. Peut-être pour les raisons ci-dessus mais aussi parce que les réunions/congrès ont été présentés par certains comme des lieux à ne pas fréquenter pour rester « indépendants » … En fait, ils se coupent alors surtout des échanges lors des communications mais aussi en dehors, échanges qui ont permis, vous le savez tous très bien, à de très nombreux et très grands projets nationaux et internationaux de prendre forme et de faire ainsi avancer la science et la technologie, toujours dans le même but : l’amélioration de la vie et de la qualité de vie de nos patients. Alors, n’oublions pas, en rentrant de congrès, de parler avec enthousiasme des avancées et des projets discutés afin de stimuler le plus grand nombre à participer aux congrès !
Reposez-vous bien cet été et
prenez bien soin de vous car à la rentrée, il faudra penser à préparer vos
résumés à soumettre cet automne pour le congrès SFD 2024 !
Très bel été à tous et à bientôt !
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| | Du côté des associations professionnelles et des congrès | |
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| | Du côté de la vie de la SFD | |
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| | Si vous voulez une courte synthèse (11 minutes) sur les nouvelles technologies, pensez à regarder la vidéo enregistrée à l’occasion du congrès SFD 2023, disponible sur la page d’accueil du site SFD (avec : Pr Michael Joubert, Pr Éric Renard, Pr Jean-Pierre Riveline).
• https://www.sfdiabete.org
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| | La SFD est un membre actif de l’EUDF (European Diabetes Forum). Pour en savoir plus sur ce Forum dont le siège est basé à Bruxelles, n’hésitez pas à parcourir leur site. Vous y trouverez notamment des renseignements sur les 3 groupes de travail (Registres et données épidémiologiques, Technologie et digitalisation, Organisation des soins) comprenant chacun un représentant de la SFD avec pour chaque « pilier » un résumé des objectifs et des moyens de les atteindre ainsi que de la documentation. Globalement, l’objectif de l’EUDF est d’optimiser la prise en charge du diabète en Europe en traduisant les progrès de la recherche en décisions concrètes pour l’organisation des soins, les politiques de santé et la digitalisation des outils. Un article en accès libre a été publié dans Diabetologia résumant les actions de l’EUDF. Vous pouvez aussi voir ou revoir les symposiums EUDF qui ont eu lieu à l’ATTD ou à l’EASD et d’autres retransmissions.
Le mois de mars 2023 a été marqué par des initiatives au Parlement Européen sur diabète et risque cardiovasculaire. Il y aura 2 symposiums EUDF (en présentiel et en ligne) lors de l’EASD 2023 : un sur les réponses des différents pays à « l’épidémie » de diabète (4 octobre 2023, 14h00-16h00) et un sur le rôle de l’EUDF (et de chacun) lors des élections européennes 2024 (6 octobre, 10h45-11h15).
• https://www.eudf.org • https://www.eudf.org/our-work/ • https://link.springer.com/article/10.1007/s00125-022-05831-1 • https://www.eudf.org/events/
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| | Du côté de la SFD Paramédical | |
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| | Comme en 2022, un appel à projets est lancé avec 2 prix de 300.000 €.
Les Lauréats 2022 sont :
- Dr Soazig LE LAY, Inserm, Institut du Thorax de Nantes, pour son projet de Recherche Fondamentale « Les vésicules extra cellulaires enrichies en adiponectine : une approche biothérapeutique innovante pour le traitement du diabète »,
- Pr Jacques BELTRAND, Professeur en pédiatrie, Hôpital Necker Enfants Malades de Paris, pour son projet de Recherche Clinique « Effet d’un traitement précoce par système automatisé de délivrance de l’insuline sur le développement cérébral de l’enfant atteint de diabète de type 1 ».
Les 2 lauréats ont eu l’occasion de présenter leurs projets de recherche lors d’un point presse en février.
La date limite de dépôt des projets 2023 était le 22/05/2023. Depuis le 12 juin, les projets ont été soumis à de experts extérieurs qui devront rendre pour le 20 septembre leurs conclusions au Conseil Scientifique. Celui-ci se réunira le 9 octobre pour une pré-sélection des candidats qui seront auditionnés le lundi 13 novembre.
Pour en savoir plus, consultez le site FFRD et suivez la FFRD sur Twitter : @FondationFFRD
• www.ffrdiabete.org • https://ffrdiabete.wiin.io/fr/ • https://www.ffrdiabete.org/wp-content/uploads/2023/02/FFRD_InvitationWebConference_2023-02-16.pdf
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| | La FFRD est officiellement le promoteur de l’étude de cohorte SFDT1. Ce projet vise à inclure plus de 15.000 patients DT1 de tous âges qui seront suivis tous les 3 ans pendant 9 ans. Les données cliniques et biologiques collectées, les questionnaires patients mensuels (ePROs), le recueil des données de MCG, l’appariement au SNDS et le partage et la co-construction avec les patients (webinaires) en fait une étude unique et exemplaire !
Les inclusions et les ouvertures de centres se poursuivent activement pour les adultes et les enfants. Avec actuellement près de 2300 participants dont 155 enfants ou adolescents inclus dans 56 centres. La moyenne d’âge des participants adultes est de 41 ans et les premiers résultats de SFDT1 ont été présentés au congrès de la SFD à Montpellier par Guy Fagherazzi et Sylvie Picard.
Visitez le site internet de SFDT1 avec ses différents onglets pour les professionnels de santé, les patients, les partenaires et toutes les références bibliographiques !
Le premier article présentant l’étude en Français a été publié dans le numéro de juin de Médecine des Maladies Métaboliques (accès gratuit à partir de votre Espace Perso sur le site SFD) et l’article princeps de l’étude est publié dans Diabetes & Metabolism. Accès gratuit pour ces 2 articles à partir de votre Espace Personnel sur le site de la SFD. Un poster a également été présenté au congrès de l’ADA 2023.
• https://sfdt1.fr • https://twitter.com/SFDT1_fr • https://www.em-consulte.com/article/1453069/article/sfdt1-une-cohorte-francaise-de-suivi-de-personnes- • https://www.em-consulte.com/article/1485740/design-of-a-prospective-longitudinal-cohort-of-peo • https://www.sfdiabete.org/user/login • https://twitter.com/SFDiabete/status/1673054366889017349
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| | Du côté du coin de la Biblio | |
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| | N’oubliez pas de lire régulièrement le « Coin de la Biblio » que vous recevez par mail mais que vous pouvez aussi retrouver sur le site.
N’oubliez pas non plus de consulter régulièrement « Des chercheurs francophones à l’honneur » avec une liste mensuelle des publications internationales des groupes francophones (hors Diabetes & Metabolism auquel vous avez tous accès via l’espace perso de votre compte SFD). Vous venez de publier un article dans une revue internationale et celui-ci n’est pas cité ? : merci de nous le signaler et de nous aider ainsi à tenir cette rubrique parfaitement à jour !
• https://www.sfdiabete.org/mediatheque/kiosque/le-coin-de-la-biblio • https://www.sfdiabete.org/medical/la-recherche/des-chercheurs-francophones-lhonneur | |
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| | Du côté des prises de position SFD (rubrique « Référentiels » du site SFD) | |
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Publication en mars 2023 de la prise de position conjointe SFM, SFD et SFEDP sur Dépistage des anomalies de la tolérance au glucose et du diabète de mucoviscidose.
La SFD Paramédical a publié ses Recommandations de
Bonnes Pratiques sur Nutrition et Diabète gestationnel ainsi que sa Prise de Position sur la Prise en charge des patients vivant avec un diabète, traités par pompe à insuline externe portable et/ou utilisant la mesure continue du glucose.
Publication fin 2021 de la prise de position de la SFD sur le traitement anti-hyperglycémiant du diabète de type 2. Vous pouvez également voir/revoir sur le site SFD la Table Ronde diffusée sur Diabétologie Pratique (lien ci-dessous).
Publication en mars 2021 de la prise de position SFD/SFC/SFICV sur la stratification du risque et le dépistage des coronaropathies chez les patients diabétiques asymptomatiques.
La prise de position de la SFD (avec la SFEDP, le CNPEDN, la FFD et l’AJD) sur Télésurveillance et diabète est à disposition.
Les recommandations sur la prise en charge du diabète chez les patients avec cirrhose (SFD et AFEF) est également disponible sur le site.
Le référentiel sur la vaccination de la personne diabétique est disponible en PDF directement depuis le site.
Publication en septembre 2020 de la prise de position de la SFD, SFD Paramédical, SFE, SFEDP, AJD, FFD, FENAREDIAM, CNPEDM sur la mise en place de l’insulinothérapie optimisée en boucle fermée. L’article en anglais est paru en ligne dans Diabetes & Metabolism (accès gratuit à partir de votre espace personnel sur le site SFD).
• https://www.sfdiabete.org/recommandations/referentiels • https://www.sfdiabete.org/files/files/Vidéo/2021/Prise_Position_SFD_DT2_2021.mp4 • https://www.em-consulte.com/article/1405137/practical-implementation-of-automated-closed-loop-
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| | Du côté de ce que vos patients vous disent | |
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Si certains de vos patients ayant un DT1 utilisent des systèmes DIY (« Do It Yourself ») pour leur boucle fermée, voici un article à leur suggérer de lire (en accès libre) d’autant que la plupart d’entre eux sont anglophones. L’article compare ces dispositifs à un système qui n’a pas été disponible en France (670G) et insiste sur le plus grand nombre de problèmes techniques et surtout l’absence de support technique. Il est probable qu’avec la large prise en charge en France des boucles fermées, les patients ont/auront moins recours à ce type de systèmes mais certains sont impatients de disposer d’autres systèmes avec d’autres capteurs et/ou d’autres pompes… : de quoi les encourager à la patience …
Pour les professionnels et les patients : • https://dom-pubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/dom.15161
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| | Publication d’une large étude (n = 2,2M de personnes avec DT2 traité par insuline) rétrospective, en vie réelle, à partir de bases de données mondiales. L’objectif était d’évaluer notamment le bénéfice d’une association GLP1-RA + SGLT2i (n=108K) versus monothérapie GLP1-RA (n=186K) ou SGLT2i (n=143K) et versus absence de ces 2 classes (n=1,8M) sur la morbi-mortalité cardiovasculaire à 5 ans. Globalement (référence = absence des 2 classes) les HR sont : - Pour la mortalité totale : SGLT2i : 0,49 ; GLP1-RA : 0,47 ; association : 0,25. - Pour l’hospitalisation : SGLT2i : 0,73 ; GLP1-RA : 0,69 ; association : 0,60. - Pour les infarctus : SGLT2i : 0,75 ; GLP1-RA : 0,70 ; association : 0,63.
En analyse secondaire, sur la mortalité toutes causes, il y a un bénéfice significatif de l’association versus SGLT2-i (0,53) et GLP1-RA (0,56).
Pour plus de clarté les intervalles de confiance ne sont pas mentionnés mais ils sont toujours très restreints, ne dépassant pas 0,03 de chaque côté des chiffres indiqués. L’article est en accès libre.
• https://dom-pubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/dom.15185
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Et n’oubliez pas de nous rejoindre sur Twitter : @SFDiabete
et de consulter régulièrement les offres d’emploi diffusés sur notre site. | | | |
| | Responsable Editorial : Sylvie Picard, Dijon
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