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La SFD et Vous SOCIETE FRANCOPHONE DU DIABETE
Lettre d’informations N°40 Mai 2021
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| | La fracture du COVID
Nous voici donc à un moment que nous avions tous tant attendu : un semblant de retour progressif à une vie normale. Mais quand on regarde les chiffres, on ne peut pas s’empêcher d’être inquiets. Avec toujours en moyenne plus de 20.000 nouveaux cas quotidiens, environ 300 décès par jour du COVID-19 et un taux d’occupation des lits de réanimation au-delà de 110% au niveau national, nous « déconfinons » avec des paramètres bien plus élevés et inquiétants que nos voisins plus ou moins lointains qui ont rouvert écoles, cinémas et terrasses après un confinement strict prolongé. On peut comparer la France à un patient qui se serait fracturé la jambe et à qui on dirait « théoriquement il faudrait une immobilisation stricte d’au moins 6 semaines avant de recommencer à marcher progressivement mais on ne va pas vous l’imposer, vous ne le supporteriez pas et puis vous risqueriez de perdre votre travail. Donc allez-y marchez sans trop vous éloigner mais marchez… ». Le problème, on le sait bien, est que le patient risque ainsi de boiter beaucoup plus longtemps et que la fracture risque de ne pas consolider. Il a été montré que les pays qui ont choisit la stratégie Zéro COVID (dont nous avions déjà parlé dans l’édito de mars 2021 de La SFD et Vous) ont de bien meilleurs résultats humains et économiques que ceux qui choisissent le « Stop and Go » comme nous le vivons : je vous invite à lire à ce sujet l’excellent commentaire récent du Lancet par le lien ci-dessous (en accès libre).
On trouve normal d’immobiliser quelqu’un, pendant plusieurs semaines/mois après une fracture pour lui permettre de revivre normalement ensuite (on trouve toujours les mots pour le faire) mais pas d’immobiliser un pays malgré une mortalité et des conséquences à long terme (COVID longs, séquelles) effrayantes. Vous me direz que le pays a été immobilisé ainsi pendant 2 mois à partir de mars 2020 et que cela n’a pas fonctionné. Certes, mais le problème est qu’après ces 2 mois d’immobilisation, on a dit du jour au lendemain au patient « allez-y, marchez comme si rien ne s’était passé ; même pas besoin de rééducation ou de béquilles ». Et on s’est ensuite étonné que les bienfaits de l’immobilisation ne se soient pas maintenus. Certes, on compte sur la vaccination pour sortir de la crise et celle-ci est bien entendu indispensable. Mais il faut pour que cela fonctionne qu’une proportion importante de la population soit ainsi protégée, ce qui n’est pas encore le cas en France (certains pays ont dû reconfiner alors que plus de 50% de la population était déjà vaccinée). Un peu comme si on utilisait un traitement pour favoriser la réparation osseuse : l’immobilisation reste quand même nécessaire en attendant que le médicament agisse… Alors on va espérer que les désirs deviennent des réalités mais avec, vous en conviendrez, une inquiétude légitime. En attendant, prenez bien soin de vous et de vos proches.
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| | Du côté des associations professionnelles et des congrès | |
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| | Du côté de la SFD et des groupes de travail SFD | |
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| | Du côté du site de la SFD | |
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| | La FENAREDIAM (Fédération des Associations Régionales des Endocrinologues Libéraux), lance le projet STARENDOC : il s'agit d'un programme
d'innovation organisationnelle destiné aux endocrino-diabétologues
libéraux. Un questionnaire a été envoyé à l'ensemble des praticiens de ville
afin de leur permettre d'effectuer un autodiagnostic. Les résultats seront
annoncés à l'occasion d'un webinaire le 18 mai. Suite à cela, des
groupes de travail seront chargés d'établir des préconisations et des
protocoles de prise en charge dans le but d'optimiser la prise en charge
des patients en ville. C'est au travers de web-conférences régionales que seront
diffusés ces travaux, entre juin et décembre. Enfin, une synthèse de
STARENDOC sera proposée à l'occasion du prochain congrès FENAREDIAM à Lyon du
3 au 5 décembre 2021.
• http://www.sfendocrino.org/categorie/19
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| | Du côté de l’EUDF et de l'OMS | |
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| | La SFD est un membre actif de l’EUDF (= European Diabetes Forum). Pour en savoir plus sur ce Forum dont le siège est basé à Bruxelles, n’hésitez pas à parcourir leur site. Une table ronde SFD-EUDF a eu lieu pendant le congrès SFD (mercredi 24 mars, à 13h00). N’hésitez pas à regarder le Replay (lien ci-dessous). La création d’un groupe « Diabète » au Parlement Européen y a notamment été annoncée.
• https://virtuel.congres-sfd.com • https://www.eudf.org
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| | Du côté de la SFD Paramédical | |
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| | Du côté de la FFRD et de SFDT1 | |
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| | Du côté des e-diabete masterclasses | |
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| | Il s’agit d’une formation à distance, par des experts, sur la thématique du diabète, en partenariat notamment avec la SFD. Ces cours mensuels, initialement conçus essentiellement pour les personnes exerçant dans des pays francophones situés loin des lieux des congrès, sont en fait destinés à tous. Ils sont diffusés le jeudi (13h00 GMT = 15h00, heure de Paris) et si vous vous êtes inscrit au préalable, vous pourrez poser des questions en direct à l’expert.
Le cours du mois d'avril a été donné par le Dr Gilles Mithieux (Lyon) sur l’intestin anti-obésité et anti-diabète.
Ces cours restent ensuite disponibles sur le site par le lien ci-dessous et vous pouvez consulter les cours existants en accès gratuit.
Le sujet et l’orateur du cours du mois d’avril sont en attente : restez connecté sur Twitter.
• https://masterclasse.e-diabete.org/site/ | |
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| | Du côté du coin de la Biblio | |
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| | Du côté des prises de position SFD | |
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| | Une méta-analyse regroupant 22 études (dont l’étude française CORONADO) et 17.687 patients ayant un diabète a regardé les facteurs de risque de formes sévères ou mortalité de COVID19. Parmi les facteurs significativement associés à la mortalité, on retrouvait : le sexe masculin (risque relatif = RR 1,28), l’âge >65 ans (RR 3,49), les maladies cardiovasculaires (RR 1,56), la néphropathie (RR 1,93), une BPCO (1,40), l’utilisation d’insuline (RR 1,75), une glycémie à l’entrée ≥ 11 mmol/L (2,0 g/l) (RR 8,60). Un traitement par metformine était en revanche associé à une mortalité moindre (RR 0,50). Revue en accès libre.
• https://link.springer.com/article/10.1007/s00125-021-05458-8
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Et n’oubliez pas de nous rejoindre sur Twitter : @SFDiabete
et de consulter régulièrement les offres d’emploi diffusés sur notre site. | | | |
| | Responsable Editorial : Sylvie Picard, Dijon
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| | | © 2021 Société Francophone du Diabète 60 rue Saint-Lazare, 75009 Paris, France - +33 (0)1 40 09 89 07
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