La SFD et Vous  

SOCIETE FRANCOPHONE DU DIABETE  


Lettre d’informations N°50 

Mai 2022 



 
 
 

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Edito du 1er mai 2022

 
 
 
 
 
 
 
Présentiel ou distanciel ?

Après des années de congrès où seule la présence sur place était possible et la période de la crise sanitaire où seule la participation à distance était possible pour les raisons que l’on connaît, on est actuellement dans une phase « hybride » où les participants aux congrès ont le choix. Ce choix est probablement amené à se pérenniser en premier lieu parce que la pandémie n’est pas terminée et qu’il est impossible de prévoir la situation plusieurs mois/années à l’avance, au moment où les congrès sont planifiés.


Mais il y a également eu au moment de la crise sanitaire, une demande assez généralisée de maintenir un format hybride. Le format hybride présente pour les participants un intérêt certain. Un intérêt financier à l’heure où les prises en charge par les industriels deviennent impossibles. Mais aussi l’intérêt de pouvoir suivre confortablement le congrès, dans son cadre habituel en passant très facilement d’une « salle » à l’autre.


Mais, ayant assisté au congrès de l’ATTD à distance en raison du changement de date et de lieu du congrès quelques semaines avant la date prévue, je peux vous dire que cela laisse un sentiment de frustration immense. Frustration de ne pas voir les collègues, les amis, de ne pas pouvoir facilement poser des questions aux orateurs, de ne pas pouvoir discuter des conférences, de ne pas pouvoir visiter les stands de l’exposition. La frustration est maximale quand après la session, le message « la session est terminée » apparaît et que vous êtes seul(e) devant votre écran, imaginant les collègues que vous avez vus dans la salle poursuivre la discussion.


Et il y a un autre écueil à assister à distance que vous connaissez tous : quand on est à son bureau / à son cabinet, impossible de ne pas répondre aux appels des patients, des médecins traitants et vous avez ainsi de grandes probabilités de manquer des sessions auxquelles vous teniez. Alors certes, en distanciel, vous ne risquez pas de ramener une infection COVID du congrès mais le présentiel est largement plus agréable et productif. En revanche, le très faible nombre de participants masqués lors du congrès de l’ATTD était inquiétant. La remarque a d’ailleurs été faite ouvertement par un orateur (Antonio Ceriello) présentant des données sur Covid et diabète.


N’oubliez pas que nous sommes beaucoup moins protégés par le vaccin avec le variant Omicron et à souvent plus de 6 mois du rappel. Et nous ne pouvons pas nous permettre de prendre des risques pour nous, nos proches et nos patients souvent fragiles ! Et l’orateur a montré que les patients (ici des professionnels de santé ou des enseignants avec DT2) répondent moins bien au vaccin quand leur HbA1c est ≥7% au moment de la vaccination et dans l’année qui suit. Alors pour eux, pour nous, gardons le masque dans les endroits clos !

 
 
 

Dr Sylvie PICARD


https://www.nature.com/articles/s41467-022-30068-2

 
 
 
 
 

Du côté des associations professionnelles et des congrès

 
 
 
 
 

Pour l’ensemble des congrès de diabétologie 2022, l’inscription est possible soit en présentiel, soit en virtuel avec des tarifs différents selon la formule choisie. Rendez-vous sur les pages spécifiques des différents congrès par les liens ci-dessous.

 
 


L’accès en différé au contenu du congrès annuel de la SFD de Nice est disponible  jusqu’au 21 mai 2022 par le lien ci-dessous. Le congrès 2023 aura lieu du 21 au 24 mars 2023 à Montpellier

https://vod.virtuel.congres-sfd.com/?#

 
 


La prochaine Journée thématique SFD 2022 aura lieu le vendredi 16 décembre 2022 à l’institut Pasteur à Paris et aura pour thème « Diabète et insulino-résistance ». Il sera organisé par Bruno Fève et le nouveau groupe de travail « Diabète et insulino-résistance ». Informations à venir.

 
 


Le prochain DPC ODPCEndo aura lieu le samedi 14 mai (09h00-12h00) de façon virtuelle et reprendra le thème des cancers différenciés de la thyroïde. Les inscriptions sont ouvertes et vous pouvez déjà remplir le questionnaire pré-formation.

• https://www.odpcendo.fr/formations/dpc-session-virtuelle-mai-2022-cancers-thyroidiens-differencies-de-souche-folliculaire/

 
 


Le congrès 2022 de l’ATTD vient de se terminer. Les communications sont disponibles en différé pendant 3 mois pour les personnes inscrites au congrès puis pour tous. Le prochain congrès aura lieu du 22 au 25 février 2022 à Berlin.

• https://attd.kenes.com

 
 


Le prochain congrès de l’ADA aura lieu du 3 au 7 juin 2022 à la Nouvelle Orléans ET en virtuel et le suivant du 23 au 27 juin 2023 à San Diego.

• https://professional.diabetes.org/scientific-sessions

 
 


La 8ème réunion du Groupe d’Etude sur la Génétique du Diabète aura lieu du 11 au 13 mai 2022 à Lille.

• https://www.sfdiabete.org/8eme-meeting-du-groupe-detude-sur-la-genetique-du-diabete

 
 


La 8ème édition du Paris NASH meeting aura lieu les 8 et 9 septembre 2022 à l’Institut Pasteur à Paris. La date limite pour la soumission des résumés est le 28 juin 2022. Les inscriptions sont ouvertes.

• https://www.sfdiabete.org/paris-nash-meeting-8eme-edition

 
 


Le congrès 2022 de l'EASD aura lieu du 20 au 23 septembre 2022 à Stockholm ET en virtuel. La date limite pour l’inscription à prix réduit est le mardi 19 juillet 2022.

• https://www.easd.org/annual-meeting/easd-2022.html

 
 


Le prochain congrès de la SFE aura lieu du 12 au 15 octobre 2022 à Nantes ET en distanciel. La date limite pour soumettre un résumé est le mardi 10 mai, 23h59.

• https://www.congres-sfe.com/edito!fr

 
 


Les journées Guéritée 2022 auront lieu les 18 et 19 novembre 202 2 à Paris.

• https://www.cerc-congres.com/endo.html

 
 


La réunion du groupe de travail « Islets » de l’EASD aura lieu du 13 au 15 juin 2022, à Illkirch. Les inscriptions sont ouvertes et la soumissions des abstracts est possible jusqu’au 4 avril 2022.

• https://eisg.sciencesconf.org

 
 
 
 
 

Du côté du cours intensif de la SFD

 
 
 
 
 

Le cours intensif reprend cette année en présentiel les 12 et 13 mai 2022 à Lyon. Les inscriptions sont closes.


• https://www.sfdiabete.org/medical/evenements/cours-intensif-sfd/cours-intensif-sfd-2022

 
 
 
 
 

Du côté de la SFD et des groupes de travail SFD

 
 
 
 
 

Si vous êtes responsable d’un groupe de travail SFD, n’oubliez pas de nous communiquer les dates et lieux de vos réunions si vous souhaitez une diffusion sur la Newsletter et/ou Twitter.


Ainsi vous trouverez sur le site par le groupe de travail « Cœur et Diabète » en collaboration avec la SFAR (Société Française d’Anesthésie Réanimation) des fiches pratiques pour la prise en charge des patients diabétiques à la phase aiguë d’une infection en réanimation.


Publication par le groupe de travail « Diabète monogénique » d’un article sur l’importance du séquençage génétique complet en cas de diabète monoogénique même en l’absence de symptômes typiques.


De même, le groupe de travail « Diabète et Grossesse » en collaboration avec le CNGOF (Collège National des Gynécologues Obstétriciens Français) a mis en ligne une alternative au dépistage du diabète gestationnel pendant la pandémie COVID-19.


Le groupe de travail Pied diabétique a traduit les recommandations 2019 de l’IWGDF (International Working Group on the Diabetic Foot).


Un nouveau groupe de travail s’intitule « Diabète et insulino-résistance ». Il va organiser la prochaine journée thématique à Paris, le 16 décembre 2022.


https://www.sfdiabete.org/groupes-de-travail/groupes-de-travail/en-activite

• https://www.sfdiabete.org/actualites/medical/prise-en-charge-des-patients-diabetiques-la-phase-aigue-dune-infection-en

• https://diabetes.diabetesjournals.org/content/early/2021/09/22/db21-0520

• https://www.sfdiabete.org/actualites/medical/depistage-diabete-gestationnel-et-pandemie-covid-19

• https://www.sfdiabete.org/recommandations/autres-recommandations/iwgdf/2019

 
 
 
 
 

Du côté de la vie de la SFD

 
 
 
 
 

La SFD a publié en septembre 2020 une prise de position sur la mise en place de la boucle fermée. Cette prise de position spécifiait entre autres les bonnes pratiques pour la mise en place et le suivi de ces dispositifs avec un cahier des charges précis. Très récemment le bureau de la SFD a tenu à rappeler ces impératifs dans un courrier disponible par le lien ci-dessous qui mentionne également la création future d’un observatoire de la boucle fermée en France (OB2F).


• https://www.sfdiabete.org/actualites/medical-paramedical/rappel-sfd-sur-les-recommandations-concernant-la-mise-en-place-et-le

• https://www.sfdiabete.org/sites/www.sfdiabete.org/files/files/ressources/mmm_bouclefermee_sept2020.pdf

 
 
 
 
 

Du côté de l’EUDF

 
 
 
 
 

La SFD est un membre actif de l’EUDF (= European Diabetes Forum). Pour en savoir plus sur ce Forum dont le siège est basé à Bruxelles, n’hésitez pas à parcourir leur site. Vous y trouverez notamment des renseignements sur les 3 groupes de travail (Registres et données épidémiologiques, Technologie et digitalisation, Organisation des soins) comprenant chacun un représentant de la SFD avec pour chaque « pilier » un résumé des objectifs et des moyens de les atteindre ainsi que de la documentation. 

Il y a eu un symposium EUDF à l’ATTD et il y en aura un à l’EASD le 21 septembre (14h00-16h00). Globalement, l’objectif de l’EUDF est d’optimiser la prise en charge du diabète en Europe en traduisant les progrès de la recherche en décisions concrètes pour l’organisation des soins, les politiques de santé et la digitalisation des outils.

Vous pouvez aussi revoir sur le site le webinaire de l’EUDF sur l’engagement de la Communauté Européenne et le webinaire sur les parlementaires européens (MEP) s’engageant pour le diabète.


• https://www.eudf.org

• https://www.eudf.org/our-work/

• https://www.eudf.org/events/

 
 
 
 
 

Du côté de la SFD Paramédical

 
 
 
 
 

Toutes les informations concernant la SFD Paramédical sont disponibles sur le site SFD.


• https://www.sfdiabete.org/paramedical

• https://www.sfdiabete.org/mediatheque/kiosque/quoi-de-neuf-la-sfd-paramedical

 
 
 
 
 

Du côté de la FFRD et de SFDT1

 
 
 
 
 

En 2021, 2 projets de recherche ont remporté chacun 300.000 € !

Vous pouvez retrouver les projets et les lauréats par le lien ci-dessous. Il s’agit de :

  • Pr Mariana Igoillo-Esteve (Université de Liège, Belgique) pour son projet de recherche fondamentale « Étude de l’impact de la fragmentation des ARNt et la diminution en la méthylation m6A induite par une carence en TRMT10A sur pathogenèse du diabète de type 1 »
  • Pr Etienne Larger (hôpital Cochin, Paris) pour son projet de recherche clinique : « Diabète de type 1 avec un seul auto-anticorps : est-ce (toujours) une maladie autoimmune ? »

L’appel à projets FFRD 2022 a ouvert le 14 février avec une date limite de dépôt des dossiers au lundi 16 mai 2022. Après une réunion de bureau, les dossiers seront examinés par des experts extérieurs entre juillet et début septembre ; la présélection des candidats est prévue le 3 octobre avec une audition des candidats pré-selectionnés le lundi 14 novembre, coïncidant avec la journée mondiale du diabète.


Pour en savoir plus, consultez le site FFRD et suivez la FFRD sur Twitter : @FondationFFRD


Et la FFRD est officiellement le promoteur de l’étude de cohorte SFDT1. Ce projet vise à inclure plus de 15.000 patients DT1 de tous âges qui seront suivis tous les 3 ans pendant 9 ans. Les inclusions et les ouvertures de centres se poursuivent activement pour les adultes et les enfants avec désormais plus de  880 participants adultes et enfants/adolescents inclus dans plus d’une vingtaine de centres en sachant qu’on est dans une phase active d’ouverture de centres. Le premier article présentant l’étude en Français a été publié dans le numéro de juin de Médecine des Maladies Métaboliques (accès gratuit à partir de votre Espace Perso sur le site SFD) et l’article princeps de l’étude est publié dans Diabetes & Metabolism. Accès gratuit pour ces 2 articles à partir de votre Espace Personnel sur le site de la SFD.


• www.ffrdiabete.org

• https://www.ffrdiabete.org/laureat/la-recherche/les-laureats/allocations-de-recherche-ffrd-2021/

• https://sfdt1.fr

• https://twitter.com/SFDT1_fr

• https://www.em-consulte.com/article/1453069/article/sfdt1-une-cohorte-francaise-de-suivi-de-personnes-

• https://www.em-consulte.com/article/1485740/design-of-a-prospective-longitudinal-cohort-of-peo

• https://www.sfdiabete.org/user/login

 
 
 
 
 

Du côté des e-diabete masterclasses

 
 
 
 
 

Il s’agit d’une formation à distance, par des experts, sur la thématique du diabète, en partenariat notamment avec la SFD. Ces cours mensuels, initialement conçus essentiellement pour les personnes exerçant dans des pays francophones situés loin des lieux des congrès, sont en fait destinés à tous. Ils sont diffusés le jeudi (13h00 GMT = 14h00 heure de Paris en heure d’hiver) et si vous vous êtes inscrit au préalable, vous pourrez poser des questions en direct à l’expert.


Le cours du mois de février a été donné par le Pr Bruno Fève (APHP, Hôpital Saint Antoine) sur : « Lipodystrophies génétiques et acquises : Mécanismes, présentation clinique et prise en charge ».

Il n’y a pas eu de cours en mars et en avril. Le prochain cours sera annoncé sur Twitter (@SFDiabete).

Ces cours restent ensuite disponibles sur le site par le lien ci-dessous et vous pouvez consulter les cours existants en accès gratuit.


• https://masterclasse.e-diabete.org/site/

 
 
 
 
 

Du côté du coin de la Biblio

 
 
 
 
 

N’oubliez pas de lire régulièrement le « Coin de la Biblio » que vous recevez par mail mais que vous pouvez aussi retrouver sur le site.


N’oubliez pas non plus de consulter régulièrement la rubrique « des chercheurs francophones à lhonneur » avec une liste mensuelle des publications internationales des groupes francophones (hors Diabetes & Metabolism auquel vous avez tous accès via l’espace perso de votre compte SFD).

Vous venez de publier un article dans une revue internationale et celui-ci n’est pas cité ? : merci de nous le signaler et de nous aider ainsi à tenir cette rubrique parfaitement à jour !


• https://www.sfdiabete.org/mediatheque/kiosque/le-coin-de-la-biblio

• https://www.sfdiabete.org/medical/la-recherche/des-chercheurs-francophones-lhonneur

 
 
 
 
 

Du côté des prises de position SFD (rubrique « Référentiels » du site SFD)

 
 
 
 
 

Publication fin 2021 de la prise de position de la SFD sur le traitement anti-hyperglycémiant du diabète de type 2. Vous pouvez également voir/revoir sur le site SFD la Table Ronde diffusée sur Diabétologie Pratique (lien ci-dessous).


Publication en mars 2021 de la prise de position SFD/SFC/SFICV sur la stratification du risque et le dépistage des coronaropathies chez les patients diabétiques asymptomatiques.


La prise de position de la SFD (avec la SFEDP, le CNPEDN, la FFD et l’AJD) sur Télésurveillance et diabète est à disposition.


Les recommandations sur la prise en charge du diabète chez les patients avec cirrhose (SFD et AFEF) est également disponible sur le site. Ce travail a d’ailleurs été largement « liké » sur Twitter, participant à sa diffusion (https://twitter.com/sconglymd/status/1518036640081465344).


Le référentiel sur la vaccination de la personne diabétique est disponible en PDF directement depuis le site.


Publication en septembre 2020 de la prise de position de la SFD, SFD Paramédical, SFE, SFEDP, AJD, FFD, FENAREDIAM, CNPEDM sur la mise en place de l’insulinothérapie optimisée en boucle ferméeL’article en anglais est paru en ligne dans Diabetes & Metabolism (accès gratuit à partir de votre espace personnel sur le site SFD).


Publication très récente par la SFD Paramédical des recommandations de bonne pratique sur Nutrition et diabète gestationnel disponible dans la rubrique « Référentiels » par le lien ci-dessous.


• https://www.sfdiabete.org/recommandations/referentiels

• https://www.sfdiabete.org/files/files/Vidéo/2021/Prise_Position_SFD_DT2_2021.mp4

• https://www.em-consulte.com/article/1405137/practical-implementation-of-automated-closed-loop-

 
 
 
 
 

Du côté de la Médiathèque 

 
 
 
 
 

Tous les entretiens et articles sont disponibles sur le site. Le plus récent a été réalisé avec le Pr Jean-Pierre Riveline sur : « Les capteurs ont changé la vie des patients diabétiques » et est paru dans le Quotidien du Médecin du 28 mai 2021.


• https://www.sfdiabete.org/mediatheque/kiosque/articles-qdm/les-capteurs-ont-change-la-vie-des-patients-diabetiques

 
 
 
 
 

Du côté des recommandations et consensus des autres sociétés savantes

 
 
 
 
 

Publication à l’occasion du congrès de l’EASD 2021 du consensus ADA/EASD sur la prise en charge du diabète de type 1 : téléchargement libre sur Diabetologia ou Diabetes Care par les liens ci-dessous.


Les pratiques médicales courantes en diabétologie 2022 de l’ADA sont disponibles en ligne en accès libre.

Enfin, vous pouvez retrouver ci-dessous les consensus ESC/EAS 2019 sur la prise en charge des dyslipidémies et ESC/EASD 2019 sur l’évaluation, la prévention et le traitement des maladies cardiovasculaires au cours du diabète. Les recommandations ont été mises à jour par la seule ESC 2021 avec des parties consacrées au diabète de type 2 ou 1.


Publication en 2021 des recommandations de l’IDF sur Diabète et Ramadan.


Vous pouvez aussi consulter par le lien ci-dessous les recommandations de NICE (UK) sur le diabète.


• https://link.springer.com/article/10.1007/s00125-021-05568-3

• https://care.diabetesjournals.org/content/diacare/early/2021/09/27/dci21-0043.full.pdf

• https://professional.diabetes.org/content-page/practice-guidelines-resources

• https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehz455/5556353

• https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehz486/5556890

• https://academic.oup.com/eurheartj/article/42/34/3227/6358713

• https://idf.org/our-activities/education/diabetes-and-ramadan/healthcare-professionals.html 

• https://www.nice.org.uk/guidance/conditions-and-diseases/diabetes-and-other-endocrinal--nutritional-and-metabolic-conditions/diabetes

 
 
 
 
 

Du côté des allocations de recherche et prix SFD

 
 
 
 
 

Les bourses ou allocations de recherche SFD et SFD-industrie 2022 ont été attribuées. La liste des lauréats peut être consultée par le lien ci-dessous.


Des bourses de 1500 € peuvent également être envisagées pour des chercheurs ou cliniciens membres de la SFD prioritairement âgés de moins de 40 ans qui sont premiers signataires d’une communication orale ou affichée pour les congrès de l’ADA ou de l’EASDLa demande devra être accompagnée de l’acceptation officielle de la communication et de la copie du résumé. L’attribution se décidera après évaluation par le conseil scientifique de la SFD.


A noter également qu’il existe une cinquantaine de bourses de 450 € (750 € pour les non-européens) disponibles pour les jeunes chercheurs de moins de 35 ans pour les congrès de la SFD. Une demande motivée approuvée par le directeur du laboratoire ou de l’équipe doit être adressée au Président du Conseil Scientifique. Les bourses seront délivrées très préférentiellement aux auteurs de communications orales ou affichées.


Enfin, vous trouverez sur le site, les conditions de soutien de la SFD au PHRC de diabétologie.


• https://www.sfdiabete.org/medical/la-recherche/allocations-de-recherche-et-prix

• https://www.sfdiabete.org/medical/la-recherche/laureats-allocations-sfd/allocations-2022-les-laureats

• https://www.sfdiabete.org/medical/la-recherche/bourses-de-voyage-pour-reunions-de-recherche-en-diabetologie

• https://www.sfdiabete.org/medical/la-recherche/soutien-de-la-sfd-au-phrc-en-diabetologie

 
 
 
 
 

Du côté de ce que vos patients vous disent

 
 
 
 
 

Rubrique particulière ce mois-ci pour vous signaler la parution du nouveau livre de notre collègue et ami, le Pr Gérard Reach, livre intitulé Pour une médecine humaine, étude philosophique d’une rencontre, qui peut être lu à la fois par nos patients et nous-mêmes.


Je laisse donc la parole à l’auteur qui a bien voulu rédiger le texte présentant son livre :


« Ce livre résume 20 ans de réflexion de l’auteur sur le sens même de la médecine. Parti du constat de l’existence de deux phénomènes qui grippent la roue du progrès médical, la non-observance des patients et l’inertie clinique des médecins, il propose que ces phénomènes puissent être la conséquence de l’évolution de la médecine actuelle : le développement de sa haute technicité, qu’il convient de louer, n’a pas été accompagné par un effort de lui conserver son humanité. […]


La première partie, intitulée « philosophie de la clinique » et consacrée à la faculté de penser, constitue une anthologie ordonnée de textes philosophiques applicables à la médecine, issus de la philosophie analytique de l’esprit, de l’économie comportementale, de la psychanalyse, de la phénoménologie, de l’herméneutique, et même des neurosciences, et permettant d’arriver à la notion clé de rencontre ;  dans la deuxième partie du livre, intitulée « pratique de la clinique », Gérard Reach montre comment ces concepts philosophiques sont directement applicables à la conception d’une médecine humaine. 


Le livre se termine par un plaidoyer pour un changement de paradigme permettant une union entre la technicité et l’humanité de la médecine, grâce à une approche associant à la nécessaire asymétrie de la consultation la symétrie d’une conversation. »


• https://www.editions-hermann.fr/livre/pour-une-medecine-humaine-reach-gerard

 
 
 
 
 

Du côté juridique et règlementaire

 
 
 
 
 

Comme vous le savez des tensions d’approvisionnement s’observent sur le Baqsimi en raison de nombreuses prescriptions aboutissant à la délivrance de multiples boites par patient. De ce fait, la délivrance est actuellement réservée aux enfants et adolescents à partir de 4 ans et de moins de 18 ans et aux patients de plus de 75 ans traités par insuline. Les choses devraient rentrer dans l’ordre en septembre. Vous trouverez par le lien ci-dessous le communiqué de l’ANSM avec les liens pour les courriers destinés aux prescripteurs, aux pharmaciens et aux patients.


• https://ansm.sante.fr/disponibilites-des-produits-de-sante/medicaments/baqsimi-3-mg-poudre-nasale-en-recipient-unidose-glucagon

 
 
 
 
 

Du côté de la recherche

 
 
 
 
 

Deux études viennent d’être publiées avec des inhibiteurs SGLT2 chez des patients avec DT2 et maladie rénale chronique. L’une est une analyse post hoc de DAPA-CKD (n= 4304) où l’effet de la dapaglifozine était analysé chez des patients avec néphropathie (eGFR 25-75 mL/min et albuminurie/créatininurie 200-5000 mg/g), avec ou sans diabète. Le critère principal était un composite rénal (baisse de 50% de l’eGFR, nécessité de supplémentation rénale, décès d’origine CV ou par néphropathie). L’efficacité rénale et CV de la dapaglifozine était identique à tous les stades d’insuffisance rénale, qu’il existe ou non un diabète.


La deuxième est une analyse poolée des études (phase 1-4) avec l’empaglifozine chez des patients (n=15.081) avec insuffisance rénale montrant une sécurité comparable de l’empaglifozine quel que soit le stade de l’insuffisance rénale et même une diminution du risque d’hyperkaliémie et d’œdèmes aux stades 3A et 3B/4. Un essai spécifique sur des critères rénaux est en cours incluant >6600 patients avec ou sans diabète, avec ou sans albuminurie et des patients avec fonction rénale « basse » (EMPA-KIDNEY).


https://link.springer.com/article/10.1007/s00125-022-05694-6

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35472672/

 
 
 
 
 
 


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et de consulter régulièrement les offres d’emploi diffusés sur notre site.

 
 
 

Responsable Editorial : Sylvie Picard, Dijon

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