La SFD et Vous  

SOCIETE FRANCOPHONE DU DIABETE  


Lettre d’informations N°52 

Juillet-Août 2022 



 
 
 

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Edito du 26 juin 2022

 
 
 
 
 
 
 
Optimiste ou pessimiste ?…

Un article récent analysant des données de la WHI (Women’s Health Initiative) a montré (n =159.255) que le quartile des femmes les plus optimistes avait une espérance de vie augmentée de 5,4% (IC95% 4,5-6,4%) versus le quartile des moins optimistes, les habitudes de vie intervenant peu dans cette différence (environ 25%). Cela m’a rappelé une citation de Doug Larson, journaliste américain (1926-2017) : « An optimist thinks this is the best of all worlds, a pessimist fears the same may be true » ce que l’on peut traduire par « l’optimiste pense que l’on vit dans le meilleur des mondes possible, le pessimiste craint que cela ne soit vrai »…


La période actuelle évoque cruellement cette citation. Que ce soit la guerre horrible (comme toutes les guerres) qui sévit depuis 4 mois sur le sol européen, les positions prises récemment par la justice Américaine qui ramènent des décennies en arrière, le début de la 7ème vague de l’épidémie de COVID qui risque de se traduire par un retour de mesures contraignantes, les phénomènes météorologiques extrêmes qui nous impactent tous mais certains de façon dramatique, les événements récents nous rappellent que tout ce que nous avons est fragile. Nous n’en prenons malheureusement conscience que lorsque notre vie en est affectée plus ou moins brutalement.


Tout comme la santé. Marcher, écrire, conduire sont des actes tellement banals que la plupart des personnes les font sans se poser de question. Jusqu’au jour où une simple entorse ou fracture fait prendre conscience de l’importance de tous nos organes. Le temps de la consolidation puis tout est très rapidement oublié. Jusqu’à éventuellement un événement plus grave. Mais même là, l’être humain a de fabuleuses capacités d’adaptation et d’oubli. On sait bien que la plupart de nos patients diabétiques adultes sont capables de très vite s’adapter à leur nouvelle vie après la découverte du diabète et paraissent rapidement oublier les risques à long terme d’un équilibre « non optimal ». Ils les connaissent parfaitement, mais comme je dis dans ces cas-là à mes patients lorsqu’ils m’en parlent, souvent en culpabilisant, « s’il suffisait de savoir pour faire, pas un médecin ne fumerait ou ne roulerait sans casque à vélo »…


Alors soyons indulgents avec nos patients, avec nous-mêmes, apprenons à apprécier ce que nous pouvons faire – sans nous focaliser sur ce que nous ne pouvons pas/plus faire, apprécions ce que nous avons – et sachons le conserver !

Et surtout, je vous souhaite de passer un très bel été, reposant - dans et après ces périodes éprouvantes. Et soyons/restons optimistes !


 
 
 

Dr Sylvie PICARD


• https://agsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jgs.17897

 
 
 
 
 

Du côté des associations professionnelles et des congrès

 
 
 
 
 


Le congrès annuel de la SFD 2023 aura lieu du 21 au 24 mars 2023 à Montpellier

• https://www.sfdiabete.org/medical/evenements/congres-sfd/congres-sfd-2023

 
 


La prochaine Journée thématique SFD 2022 aura lieu le vendredi 16 décembre 2022 à l’institut Pasteur à Paris et aura pour thème « Diabète et insulino-résistance ». Il sera organisé par Bruno Fève et le groupe de travail « Diabète et insulino-résistance ». Informations à venir.

 
 


La 1ère Journée de Diabétologie Libérale aura lieu sous l’égide de la FENAREDIAM le vendredi 2 (fin d’après-midi) et samedi 3 décembre (journée) à Paris. Programme et détails à venir mais bloquez dès maintenant vos agendas !

 
 


La 7ème édition du Congrès National du Pied Diabétique aura lieu à Montpellier les 21 et 22 septembre 2023. Informations à venir.

• https://www.pieddiabetique.org

 
 


Le prochain DPC ODPC Endo aura lieu le mercredi 12 octobre 2022 à l’occasion du congrès de la SFE à Nantes. Le thème sera les tumeurs surrénaliennes. Les inscriptions ouvriront mi-septembre. Le même thème sera repris le samedi 19 novembre 2022 à l’occasion des journées Guéritée à Paris.

• https://www.odpcendo.fr/formations/

 
 


Le congrès 2022 de l’ATTD reste accessible en ligne jusqu’au 30 juillet 2022. Le prochain congrès aura lieu du 22 au 25 février 2023 à Berlin.

• https://attd.kenes.com

 
 


Si vous aviez une inscription au congrès de l’ADA 2022, le contenu reste disponible en ligne jusqu’au 5 septembre 2022. Le prochain congrès de l’ADA aura lieu du 23 au 27 juin 2023 à San Diego.

• https://professional.diabetes.org/scientific-sessions

 
 


La 8ème édition du Paris NASH meeting aura lieu les 8 et 9 septembre 2022 à l’Institut Pasteur à Paris. La date limite pour la soumission des résumés était le 28 juin 2022. Les inscriptions sont ouvertes.

• https://www.sfdiabete.org/paris-nash-meeting-8eme-edition

 
 


Le congrès 2022 de l'EASD aura lieu du 20 au 23 septembre 2022 à Stockholm ET en virtuel. La date limite pour l’inscription à prix réduit est le mardi 19 juillet 2022.

• https://www.easd.org/annual-meeting/easd-2022.html

 
 


Le prochain congrès de la SFE aura lieu du 12 au 15 octobre 2022 à Nantes ET en distanciel. Les inscriptions sont ouvertes avec un tarif réduit jusqu’au 31 juillet 2022 et un prix identique pour la participation présentielle ou à distance.

• https://www.congres-sfe.com/edito!fr

 
 


Les journées Guéritée 2022 auront lieu les 18 et 19 novembre 2022 à Paris. Le programme est disponible et les inscriptions sont ouvertes. Il faut s’inscrire avant le 1er novembre car ensuite le tarif augmente et les inscriptions se feront sous réserve de disponibilité.

• https://www.cerc-congres.com/endo.html

 
 


Le 18ème congrès de la FENAREDIAM aura lieu à Rennes du 12 au 14 janvier 2024. Informations à venir mais bloquez dès maintenant vos agendas !

• https://fenarediam.fr

 
 
 
 
 

Du côté de la SFD et des groupes de travail SFD

 
 
 
 
 

Si vous êtes responsable d’un groupe de travail SFD, n’oubliez pas de nous communiquer les dates et lieux de vos réunions si vous souhaitez une diffusion sur la Newsletter et/ou Twitter.


Ainsi vous trouverez sur le site par le groupe de travail « Cœur et Diabète » en collaboration avec la SFAR (Société Française d’Anesthésie Réanimation) des fiches pratiques pour la prise en charge des patients diabétiques à la phase aiguë d’une infection en réanimation.


Publication par le groupe de travail « Diabète monogénique » d’un article sur l’importance du séquençage génétique complet en cas de diabète monoogénique même en l’absence de symptômes typiques.


De même, le groupe de travail « Diabète et Grossesse » en collaboration avec le CNGOF (Collège National des Gynécologues Obstétriciens Français) a mis en ligne une alternative au dépistage du diabète gestationnel pendant la pandémie COVID-19.


Le groupe de travail Pied diabétique a traduit les recommandations 2019 de l’IWGDF (International Working Group on the Diabetic Foot).


Un nouveau groupe de travail s’intitule « Diabète et insulino-résistance ». Il va organiser la prochaine journée thématique à Paris, le 16 décembre 2022.


https://www.sfdiabete.org/groupes-de-travail/groupes-de-travail/en-activite

• https://www.sfdiabete.org/actualites/medical/prise-en-charge-des-patients-diabetiques-la-phase-aigue-dune-infection-en

• https://diabetes.diabetesjournals.org/content/early/2021/09/22/db21-0520

• https://www.sfdiabete.org/actualites/medical/depistage-diabete-gestationnel-et-pandemie-covid-19

• https://www.sfdiabete.org/recommandations/autres-recommandations/iwgdf/2019

 
 
 
 
 

Du côté de la vie de la SFD

 
 
 
 
 

Attention : vous avez dû recevoir un mail de la SFD pour une enquête sur la communication de la SFD : merci de répondre dès que possible et en tout cas avant le dimanche 17 juillet 2022 (23h59) : votre avis est très important pour nous aider à progresser !

Vous êtes membre de la SFD et vous n’avez pas reçu le mail pour participer à l’enquête, contactez-nous : infos@sfdiabete.org.


Et que vous soyez à la recherche d'un poste à occuper ou à pourvoir, n'oubliez pas les petites annonces du site SFD qui sont régulièrement mises à jour. Vous trouverez la liste complète et le mode d'emploi dans le lien ci-dessous.


• https://www.sfdiabete.org/medical/vie-professionnelle/annonces-de-postes

 
 
 
 
 

Du côté de l’EUDF

 
 
 
 
 

La SFD est un membre actif de l’EUDF (European Diabetes Forum). Pour en savoir plus sur ce Forum dont le siège est basé à Bruxelles, n’hésitez pas à parcourir leur site. Vous y trouverez notamment des renseignements sur les 3 groupes de travail (Registres et données épidémiologiques, Technologie et digitalisation, Organisation des soins) comprenant chacun un représentant de la SFD avec pour chaque « pilier » un résumé des objectifs et des moyens de les atteindre ainsi que de la documentation. 

Il y a eu un symposium EUDF à l’ATTD et il y en aura un à l’EASD le 21 septembre (14h00-16h00). Ne manquez pas non plus le séminaire du mardi 28 juin 2022 (13h00-15h00) sur les recommandations stratégiques de l’EUDF.


Globalement, l’objectif de l’EUDF est d’optimiser la prise en charge du diabète en Europe en traduisant les progrès de la recherche en décisions concrètes pour l’organisation des soins, les politiques de santé et la digitalisation des outils.


• https://www.eudf.org

• https://www.eudf.org/our-work/

• https://www.eudf.org/events/

 
 
 
 
 

Du côté de la SFD Paramédical

 
 
 
 
 

Toutes les informations concernant la SFD Paramédical sont disponibles sur le site SFD.


• https://www.sfdiabete.org/paramedical

• https://www.sfdiabete.org/mediatheque/kiosque/quoi-de-neuf-la-sfd-paramedical

 
 
 
 
 

Du côté de la FFRD et de SFDT1

 
 
 
 
 

En 2021, 2 projets de recherche ont remporté chacun 300.000 € !

Vous pouvez retrouver les projets et les lauréats par le lien ci-dessous. Il s’agit de :

  • Pr Mariana Igoillo-Esteve (Université de Liège, Belgique) pour son projet de recherche fondamentale « Étude de l’impact de la fragmentation des ARNt et la diminution en la méthylation m6A induite par une carence en TRMT10A sur pathogenèse du diabète de type 1 »
  • Pr Etienne Larger (hôpital Cochin, Paris) pour son projet de recherche clinique : « Diabète de type 1 avec un seul auto-anticorps : est-ce (toujours) une maladie autoimmune ? »

L’appel à projets FFRD 2022 est terminé. Après une réunion de bureau, les dossiers seront examinés par des experts extérieurs entre juillet et début septembre ; la présélection des candidats est prévue le 3 octobre avec une audition des candidats pré-selectionnés le lundi 14 novembre, coïncidant avec la journée mondiale du diabète.


Pour en savoir plus, consultez le site FFRD et suivez la FFRD sur Twitter : @FondationFFRD


Et la FFRD est officiellement le promoteur de l’étude de cohorte SFDT1. Ce projet vise à inclure plus de 15.000 patients DT1 de tous âges qui seront suivis tous les 3 ans pendant 9 ans. Les inclusions et les ouvertures de centres se poursuivent activement pour les adultes et les enfants et le cap des 1000 patients inclus vient d’être dépassé avec désormais plus de 1020 participants adultes et enfants/adolescents inclus dans 27 centres. La moyenne d’âge des participants est de 40 ans. Des demandes d’ouvertures de nouveaux centres sont en cours auprès du CPP (Comité de Protection des Personnes). Par ailleurs, l’appariement au SNDS (Système National des Données de Santé) a été approuvé par le CESREES (Comité Éthique et Scientifique pour les Recherches, les Études et les Évaluations dans le domaine de la Santé) et est en cours d’examen par la CNIL. 

Des premiers webinars participants ont eu lieu en juin avec d’excellents retours.

Le premier article présentant l’étude en Français a été publié dans le numéro de juin de Médecine des Maladies Métaboliques (accès gratuit à partir de votre Espace Perso sur le site SFD) et l’article princeps de l’étude est publié dans Diabetes & Metabolism. Accès gratuit pour ces 2 articles à partir de votre Espace Personnel sur le site de la SFD.


• www.ffrdiabete.org

• https://www.ffrdiabete.org/laureat/la-recherche/les-laureats/allocations-de-recherche-ffrd-2021/

• https://sfdt1.fr

• https://twitter.com/SFDT1_fr

• https://www.em-consulte.com/article/1453069/article/sfdt1-une-cohorte-francaise-de-suivi-de-personnes-

• https://www.em-consulte.com/article/1485740/design-of-a-prospective-longitudinal-cohort-of-peo

• https://www.sfdiabete.org/user/login

 
 
 
 
 

Du côté des e-diabete masterclasses

 
 
 
 
 

Il s’agit d’une formation à distance, par des experts, sur la thématique du diabète, en partenariat notamment avec la SFD. Ces cours mensuels, initialement conçus essentiellement pour les personnes exerçant dans des pays francophones situés loin des lieux des congrès, sont en fait destinés à tous. Ils sont diffusés le jeudi (13h00 GMT = 14h00 heure de Paris en heure d’hiver) et si vous vous êtes inscrit au préalable, vous pourrez poser des questions en direct à l’expert.


Le cours du mois de juin a été donné par le Pr Vincent Burlach (Reims) sur :

« Tabagisme et Diabète ».

Le prochain cours aura lieu à la rentrée et sera annoncé sur Twitter (@SFDiabete).


Ces cours restent ensuite disponibles sur le site par le lien ci-dessous et vous pouvez consulter les cours existants en accès gratuit.


• https://masterclasse.e-diabete.org/site/

 
 
 
 
 

Du côté du coin de la Biblio

 
 
 
 
 

N’oubliez pas de lire régulièrement le « Coin de la Biblio » que vous recevez par mail mais que vous pouvez aussi retrouver sur le site.


N’oubliez pas non plus de consulter régulièrement la rubrique « des chercheurs francophones à lhonneur » avec une liste mensuelle des publications internationales des groupes francophones (hors Diabetes & Metabolism auquel vous avez tous accès via l’espace perso de votre compte SFD).

Vous venez de publier un article dans une revue internationale et celui-ci n’est pas cité ? : merci de nous le signaler et de nous aider ainsi à tenir cette rubrique parfaitement à jour !


• https://www.sfdiabete.org/mediatheque/kiosque/le-coin-de-la-biblio

• https://www.sfdiabete.org/medical/la-recherche/des-chercheurs-francophones-lhonneur

 
 
 
 
 

Du côté des prises de position SFD (rubrique « Référentiels » du site SFD)

 
 
 
 
 

La SFD Paramédical a publié ses Recommandations de Bonnes Pratiques sur Nutrition et Diabète gestationnel ainsi que sa Prise de Position sur la Prise en charge des patients vivant avec un diabète, traités par pompe à insuline externe portable et/ou utilisant la mesure continue du glucose.


Publication fin 2021 de la prise de position de la SFD sur le traitement anti-hyperglycémiant du diabète de type 2. Vous pouvez également voir/revoir sur le site SFD la Table Ronde diffusée sur Diabétologie Pratique (lien ci-dessous).


Publication en mars 2021 de la prise de position SFD/SFC/SFICV sur la stratification du risque et le dépistage des coronaropathies chez les patients diabétiques asymptomatiques.


La prise de position de la SFD (avec la SFEDP, le CNPEDN, la FFD et l’AJD) sur Télésurveillance et diabète est à disposition.


Les recommandations sur la prise en charge du diabète chez les patients avec cirrhose (SFD et AFEF) est également disponible sur le site. Ce travail a d’ailleurs été largement « liké » sur Twitter, participant à sa diffusion (https://twitter.com/sconglymd/status/1518036640081465344).


Le référentiel sur la vaccination de la personne diabétique est disponible en PDF directement depuis le site.


Publication en septembre 2020 de la prise de position de la SFD, SFD Paramédical, SFE, SFEDP, AJD, FFD, FENAREDIAM, CNPEDM sur la mise en place de l’insulinothérapie optimisée en boucle ferméeL’article en anglais est paru en ligne dans Diabetes & Metabolism (accès gratuit à partir de votre espace personnel sur le site SFD).


• https://www.sfdiabete.org/recommandations/referentiels

• https://www.sfdiabete.org/files/files/Vidéo/2021/Prise_Position_SFD_DT2_2021.mp4

• https://www.em-consulte.com/article/1405137/practical-implementation-of-automated-closed-loop-

 
 
 
 
 

Du côté de la Médiathèque 

 
 
 
 
 

Tous les entretiens et articles sont disponibles sur le site. Le plus récent a été réalisé avec le Pr Jean-Pierre Riveline sur : « Les capteurs ont changé la vie des patients diabétiques » et est paru dans le Quotidien du Médecin du 28 mai 2021.


• https://www.sfdiabete.org/mediatheque/kiosque/articles-qdm/les-capteurs-ont-change-la-vie-des-patients-diabetiques

 
 
 
 
 

Du côté des recommandations et consensus des autres sociétés savantes

 
 
 
 
 

Publication à l’occasion du congrès de l’EASD 2021 du consensus ADA/EASD sur la prise en charge du diabète de type 1 : téléchargement libre sur Diabetologia ou Diabetes Care par les liens ci-dessous.


Les pratiques médicales courantes en diabétologie 2022 de l’ADA sont disponibles en ligne en accès libre.

Enfin, vous pouvez retrouver ci-dessous les consensus ESC/EAS 2019 sur la prise en charge des dyslipidémies et ESC/EASD 2019 sur l’évaluation, la prévention et le traitement des maladies cardiovasculaires au cours du diabète. Les recommandations ont été mises à jour par la seule ESC 2021 avec des parties consacrées au diabète de type 2 ou 1.


Publication en 2021 des recommandations de l’IDF sur Diabète et Ramadan.


Vous pouvez aussi consulter par le lien ci-dessous les recommandations de NICE (UK) sur le diabète. Une synthèse des recommandations actualisées (2021-2022) a été publiée en mai 2022 dans le BMJ. L’article est payant mais un résumé graphique peut être téléchargé par le lien ci-dessous.


• https://link.springer.com/article/10.1007/s00125-021-05568-3

• https://care.diabetesjournals.org/content/diacare/early/2021/09/27/dci21-0043.full.pdf

• https://professional.diabetes.org/content-page/practice-guidelines-resources

• https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehz455/5556353

• https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehz486/5556890

• https://academic.oup.com/eurheartj/article/42/34/3227/6358713

• https://idf.org/our-activities/education/diabetes-and-ramadan/healthcare-professionals.html 

• https://www.nice.org.uk/guidance/conditions-and-diseases/diabetes-and-other-endocrinal--nutritional-and-metabolic-conditions/diabetes

• https://www.bmj.com/content/377/bmj.o775/infographic

 
 
 
 
 

Du côté des allocations de recherche et prix SFD

 
 
 
 
 

Les bourses ou allocations de recherche SFD et SFD-industrie 2022 ont été attribuées. La liste des lauréats peut être consultée par le lien ci-dessous.


Des bourses de 1500 € peuvent également être envisagées pour des chercheurs ou cliniciens membres de la SFD prioritairement âgés de moins de 40 ans qui sont premiers signataires d’une communication orale ou affichée pour les congrès de l’ADA ou de l’EASDLa demande devra être accompagnée de l’acceptation officielle de la communication et de la copie du résumé. L’attribution se décidera après évaluation par le conseil scientifique de la SFD.


A noter également qu’il existe une cinquantaine de bourses de 450 € (750 € pour les non-européens) disponibles pour les jeunes chercheurs de moins de 35 ans pour les congrès de la SFD. Une demande motivée approuvée par le directeur du laboratoire ou de l’équipe doit être adressée au Président du Conseil Scientifique. Les bourses seront délivrées très préférentiellement aux auteurs de communications orales ou affichées.


Enfin, vous trouverez sur le site, les conditions de soutien de la SFD au PHRC de diabétologie.


• https://www.sfdiabete.org/medical/la-recherche/allocations-de-recherche-et-prix

• https://www.sfdiabete.org/medical/la-recherche/laureats-allocations-sfd/allocations-2022-les-laureats

• https://www.sfdiabete.org/medical/la-recherche/bourses-de-voyage-pour-reunions-de-recherche-en-diabetologie

• https://www.sfdiabete.org/medical/la-recherche/soutien-de-la-sfd-au-phrc-en-diabetologie

 
 
 
 
 

Du côté de ce que vos patients vous disent

 
 
 
 
 

Attention, vous risquez d’être contactés prochainement par vos patients qui utilisent l’application Gluci-Chek : un retrait temporaire de l’application est effectué en raison d’erreurs retrouvées dans la base. Vous trouverez ci-dessous les explications.


• https://www.federationdesdiabetiques.org/federation/actualites/application-gluci-chek-retrait-temporaire

 
 
 
 
 

Du côté juridique et règlementaire

 
 
 
 
 

Il vous faudra obligatoirement valider votre parcours professionnel avant la fin de l’année 2022. Pensez à suivre les différentes étapes de ParcoursPro pour le faire via le CNP EDN.

Vous trouverez ci-dessous plusieurs liens : le 1er lien (lien « adhesion ») est à utiliser pour créer votre compte ParcoursPro si vous ne l’avez pas encore fait. Le 2ème lien (lien « parcours professionnel ») vous explique les démarches et contient aussi toutes les explications sur les conditions de formation à remplir. Le 3ème lien (lien « parcourspro ») vous servira une fois votre inscription validée à renseigner vos actions sur 2020-2022 (DPC, congrès, écriture d’articles…) en téléchargeant les attestations.


• https://cnp-edn.org/adhesion/

• https://cnp-edn.org/parcours-professionnel/

• https://parcourspro.online

 
 
 
 
 

Du côté de la recherche

 
 
 
 
 

Nouvel article dans Diabetes Care concernant l’étude EDIC, suite du DCCT, portant ici sur le retentissement cérébral du DT1. Parmi les participants à EDIC, 416 (âge moyen 60 ans) ont été appariés à 99 contrôles sans diabète dans 26 centres (Etats-Unis et Canada). Tous ont eu une IRM cérébrale. Les résultats montrent chez les participants à l’étude EDIC une perte de volume cérébral et une augmentation des lésions vasculaires par comparaison aux contrôles du même âge mais comparables aux contrôles qui étaient 4 à 9 ans plus âgés. Espérons que ce vieillissement cérébral accéléré sera réduit dans les futures générations : rappelons que l’inclusion initiale dans le DCCT s’est faite au début des années 1980, au tout début de l’autosurveillance glycémique et que ce sont les résultats qui ont permis la généralisation du traitement intensif du DT1 par multi-injections ou pompe.


Et bien entendu, il nous faut citer l’article très récent des investigateurs de CORONADO paru en accès libre en ligne dans Diabetologia montrant que le pronostic du COVID-19 est significativement impacté par la présence d’un diabète, indépendamment des autres facteurs de risque comme l’âge et les comorbidités.


https://diabetesjournals.org/care/article-abstract/doi/10.2337/dc21-2438/147082/Brain-Structure-Among-Middle-aged-and-Older-Adults?redirectedFrom=fulltext

https://link.springer.com/article/10.1007/s00125-022-05734-1

 
 
 
 
 

Message du Pr Gérard SLAMA

 
 
 
 
 

A sa demande, nous vous communiquons ci-dessous un message du Pr Gérard SLAMA : 


"Nous avons le regret et la tristesse de vous faire part du décès ce 11 juin de Madame Anne Besse. Mme Besse a été cheffe du marketing de la société AMES devenue BAYER DIAGNOSTICS dans les années 80-90. A ce titre elle a joué un rôle significatif en aidant l'ALFEDIAM de l'époque à promouvoir et développer l'autosurveillance glycémique et l'éducation thérapeutique. Les plus anciens d'entre nous gardent vivante l'image d'une femme dynamique, ouverte et élégante. Pr Gérard Slama, ancien président de l’ALFEDIAM".


 
 
 
 
 
 


Et n’oubliez pas de nous rejoindre sur Twitter : @SFDiabete


et de consulter régulièrement les offres d’emploi diffusés sur notre site.

 
 
 

Responsable Editorial : Sylvie Picard, Dijon

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