Direction 2023 !

Nous voici en 2023 et au nom de la SFD et du comité éditorial de La SFD et Vous, je vous souhaite une très belle année avec bien entendu, avant tout, santé et bonheur pour vous et vos proches.

En 2022, à plusieurs reprises on m’a fait remarquer que j’étais « directive » dans mes écrits ou mes paroles. Cela force à réfléchir et à remettre des choses en question. Mais en allant aux sources, « directif » signifie indiquer une direction, guider. Et c’est bien là le but non seulement de la communication entre nous, mais aussi avec nos patients. Bien entendu il ne s’agit en aucune façon d’imposer, ce qui nous ramènerait des décennies en arrière et serait totalement contre-productif, mais bien de guider en fonction de nos connaissances et de notre expérience.

Il y a quelques semaines, j’ai vu une patiente en consultation qui était totalement perdue car elle avait vu un spécialiste d’une autre discipline pour un problème bénin mais très gênant pour elle (une maladie de Dupuytren avec rétraction de plusieurs doigts). Ce spécialiste lui avait donné le choix de l’intervention chirurgicale (avec un risque important de récidive) ou de l’abstention de tout traitement en lui disant « c’est votre décision, je ne veux pas vous influencer » ... Elle m’a demandé ce que je ferais à sa place et je n’ai pu que lui dire que je prendrais un second avis et l’orienter vers un autre chirurgien. Si vous avez déjà eu des problèmes de santé personnels ou pour un proche, vous savez que, même en étant médecin, nous avons parfois besoin qu’on nous guide dans une direction ou une autre, qu’on nous aide à prendre une décision parfois difficile. Le « vous n’avez pas franchement le choix » est parfois attendu et salutaire...

Si l’entretien motivationnel est un merveilleux outil dans certaines circonstances, cela ne peut pas tout résoudre et nous sommes là pour guider et orienter nos patients avec nos connaissances et notre expérience. Par ailleurs, le choix qui est parfois laissé à un patient qui a un diabète de type 1 récent sur un modèle de pompe à insuline ou le choix d’un prestataire sur une liste ne peut être que totalement déstabilisant pour cette personne. De même le réglage de l’état ou du niveau des alarmes lors de la mise en place d’une mesure du glucose en continu doit être assez « directif » sous peine de voir rapidement l’utilisateur/utilisatrice s’épuiser et perdre une grande partie des bénéfices du dispositif : nous sommes là pour guider une personne qui n’a aucune expérience avec le dispositif et attend des « directives » de notre part.

Être directive, c’est aussi ce que j’ai voulu faire depuis le début de la pandémie du COVID-19. Nous avons tous été inondés de propos par les grands médias où il était difficile de discerner le vrai du faux, l’établi du supposé... Le but de tous les éditoriaux COVID-19 était de synthétiser les connaissances scientifiques et les recommandations fondées sur la science pour qu’à votre tour vous puissiez répondre aux questions de votre entourage et/ou de vos patients et les guider hors des circuits de désinformation qui ont fait et font encore beaucoup de mal.

Alors j’espère que vous accepterez le fait que ces éditoriaux soient parfois assez « directifs » - ce que j’assume donc totalement... - et j’espère pouvoir vous aider à guider vos patients pendant cette année 2023 sans avoir à trop reparler du COVID...

Commencez bien 2023 et prenez bien soin de vous !

Dr Sylvie PICARD

Le congrès annuel de la SFD 2023 aura lieu du 21 au 24 mars 2023 à Montpellier. Le préprogramme est disponible. 

• https://www.sfdiabete.org/medical/evenements/congres-sfd/congres-sfd-2023

• https://www.congres-sfd.com/programme-3/#rdv-calendar

Les premières Journées de Diabétologie Libérale auront lieu sous l’égide de la FENAREDIAM vendredi 13 et samedi 14 janvier 2023 à Paris. Les inscriptions sont ouvertes et le programme est disponible. Attention, nombre de places limité !

• https://fenarediam.fr/events/journees-de-diabetologie-liberale/

La 7ème édition du Congrès National du Pied Diabétique aura lieu à Montpellier les 21 et 22 septembre 2023. Informations à venir.

• https://www.pieddiabetique.org

Le prochain DPC ODPC Endo aura lieu le samedi 21 mars 2023 (9h00-13h00) à l’occasion du congrès SFD à Montpellier et portera sur la boucle fermée. Les inscriptions sont ouvertes ; elles fermeront le 6 février 2023.

• https://www.odpcendo.fr/formations/dpc-sfd-2023-la-boucle-fermee-nouvelle-technologie/

Le congrès ATTD 2023 aura lieu du 22 au 25 février 2023 à Berlin ET en distanciel. Le programme est disponible. Les inscriptions sont ouvertes avec le tarif normal jusqu’au mardi 7 février 2023 puis l’inscription se fera sur place ou en ligne mais à tarif plus élevé.

• https://attd.kenes.com

Le prochain congrès de l’ADA aura lieu du 23 au 27 juin 2023 à San Diego. La soumission des abstracts est possible jusqu’au lundi 9 janvier 17h00 ET (= 23h00, heure de Paris). Le congrès 2024 aura lieu du 21 au 24 juin 2024 à Orlando.

• https://professional.diabetes.org/scientific-sessions

Les prochains congrès de l'EASD auront lieu du 2 au 6 octobre 2023 à Hambourg et du 9 au 13 septembre 2024 à Madrid. Attention, le congrès 2023 aura lieu en même temps que le congrès SFE à Marseille.

• https://www.easd.org/annual-meeting/easd-2023.html#section-scientific-programme

• https://www.easd.org/annual-meeting/easd-2024.html

Le prochain congrès de la SFE aura lieu du 4 au 7 octobre 2023 à Marseille (palais du Pharo). Attention, ce sera en même temps que le congrès EASD à Hambourg.

• https://www.congres-sfe.com/edito!fr

Les journées Guéritée 2023 auront lieu les 17 et 18 novembre 2023 à Paris.

• https://www.cerc-congres.com/endo.html

Le 18ème congrès de la FENAREDIAM aura lieu à Rennes du 12 au 14 janvier 2024. Informations à venir mais bloquez dès maintenant vos agendas !

• https://fenarediam.fr

Si vous êtes responsable d’un groupe de travail SFD, n’oubliez pas de nous communiquer les dates et lieux de vos réunions si vous souhaitez une diffusion sur la Newsletter et/ou Twitter.

Ainsi, en ce mois « sans tabac », lisez ou relisez la publication du groupe de travail « Tabac et Diabète » avec une prise de position commune SFT (Société Francophone de Tabacologie) / SFD sur tabac et diabète (accès gratuit à partir de votre espace perso sur le site SFD).

Vous trouverez aussi sur le site par le groupe de travail « Cœur et Diabète » en collaboration avec la SFAR (Société Française d’Anesthésie Réanimation) des fiches pratiques pour la prise en charge des patients diabétiques à la phase aiguë d’une infection en réanimation.

Publication par le groupe de travail « Diabète monogénique » d’un article sur l’importance du séquençage génétique complet en cas de diabète monoogénique même en l’absence de symptômes typiques.

De même, le groupe de travail « Diabète et Grossesse » en collaboration avec le CNGOF (Collège National des Gynécologues Obstétriciens Français) a mis en ligne une alternative au dépistage du diabète gestationnel pendant la pandémie COVID-19.

Le groupe de travail Pied diabétique a traduit les recommandations 2019 de l’IWGDF (International Working Group on the Diabetic Foot).

Un nouveau groupe de travail s’intitule « Diabète et Insulino-résistance ». Il a organisé la dernière journée thématique à Paris, le 16 décembre 2022.

• https://www.em-consulte.com/article/1528199/smoking-and-diabetes-interplay-a-comprehensive-rev

• https://www.sfdiabete.org/groupes-de-travail/groupes-de-travail/en-activite

• https://www.sfdiabete.org/actualites/medical/prise-en-charge-des-patients-diabetiques-la-phase-aigue-dune-infection-en

• https://diabetes.diabetesjournals.org/content/early/2021/09/22/db21-0520

• https://www.sfdiabete.org/actualites/medical/depistage-diabete-gestationnel-et-pandemie-covid-19

• https://www.sfdiabete.org/recommandations/autres-recommandations/iwgdf/2019

L’appel à candidatures pour le conseil d’administration est lancé. En 2023, il y a 7 postes à pourvoir. Vous trouverez le détail par le lien ci-dessous. La date limite de réception des candidatures est le vendredi 24 mars 2023 (dernier jour du congrès SFD à Montpellier).

Et malheureusement, en fin d’année nous avons appris la disparition du Dr Jean Tichet : il avait été très impliqué dans l’AJD puis un acteur majeur à l’initiative de l’étude DESIR qui a donné lieu à plusieurs centaines de publications. Vous pouvez lire un hommage au Dr Tichet par le lien ci-dessous.

• https://www.sfdiabete.org/actualites/medical/conseil-dadministration-appel-candidature-2023

• https://www.sfdiabete.org/actualites/medical/hommage-au-docteur-jean-tichet

La SFD est un membre actif de l’EUDF (European Diabetes Forum). Pour en savoir plus sur ce Forum dont le siège est basé à Bruxelles, n’hésitez pas à parcourir leur site. Vous y trouverez notamment des renseignements sur les 3 groupes de travail (Registres et données épidémiologiques, Technologie et digitalisation, Organisation des soins) comprenant chacun un représentant de la SFD avec pour chaque « pilier » un résumé des objectifs et des moyens de les atteindre ainsi que de la documentation. 

Globalement, l’objectif de l’EUDF est d’optimiser la prise en charge du diabète en Europe en traduisant les progrès de la recherche en décisions concrètes pour l’organisation des soins, les politiques de santé et la digitalisation des outils.

Un article en accès libre vient d’être publié dans Diabetologia résumant les actions de l’EUDF.

Vous pouvez aussi voir ou revoir les symposiums EUDF qui ont eu lieu à l’ATTD ou à l’EASD et d’autres retransmissions.

Un symposium est prévu le samedi 25 février 2023 (13h45-14h45) lors du congrès de l’ATTD mais le programme n’est pas encore disponible.

• https://www.eudf.org

• https://www.eudf.org/our-work/

• https://link.springer.com/article/10.1007/s00125-022-05831-1

• https://www.eudf.org/events/

Toutes les informations concernant la SFD Paramédical sont disponibles sur le site SFD.

• https://www.sfdiabete.org/paramedical

• https://www.sfdiabete.org/mediatheque/kiosque/quoi-de-neuf-la-sfd-paramedical

En 2022, 2 projets de recherche ont remporté chacun 300.000 € sur 3 ans :

• Dr Soazig LE LAY, Inserm, Institut du Thorax de Nantes, pour son projet de Recherche Fondamentale « Les vésicules extra cellulaires enrichies en adiponectine : une approche biothérapeutique innovante pour le traitement du diabète »,
  
• Pr Jacques BELTRAND, Professeur en pédiatrie, Hôpital Necker Enfants Malades de Paris, pour son projet de Recherche Clinique « Effet d’un traitement précoce par système automatisé de délivrance de l’insuline sur le développement cérébral de l’enfant atteint de diabète de type 1 ».

Les 2 lauréats des Allocations de Recherche FFRD 2022 auront l’occasion de présenter leurs projets de recherche lors d’un point presse, qui sera organisé par la FFRD au premier trimestre 2023.

L’appel de projets pour 2023 sera ouvert à partir du 22/02/2023 jusqu’au 22/05/2023 (23h59).

Pour en savoir plus, consultez le site FFRD et suivez la FFRD sur Twitter : @FondationFFRD

Et la FFRD est officiellement le promoteur de l’étude de cohorte SFDT1. Ce projet vise à inclure plus de 15.000 patients DT1 de tous âges qui seront suivis tous les 3 ans pendant 9 ans. Les inclusions et les ouvertures de centres se poursuivent activement pour les adultes et les enfants avec à la mi-décembre plus de 1400 participants adultes dont plus de 50 enfants/adolescents inclus dans 42 centres. Après l’autorisation de la CNIL pour l’accès au du SNDS, les nouveaux consentements ont été mis en place début décembre. L’appariement (3 personnes sans diabète pour 1 personne avec DT1) permettra un recueil de données encore plus étendu.

Des premiers webinars participants ont eu lieu en juin puis en octobre.

Le premier article présentant l’étude en Français a été publié dans le numéro de juin de Médecine des Maladies Métaboliques (accès gratuit à partir de votre Espace Perso sur le site SFD) et l’article princeps de l’étude est publié dans Diabetes & Metabolism. Accès gratuit pour ces 2 articles à partir de votre Espace Personnel sur le site de la SFD.

Et les premiers résultats (notamment sur les complications musculosquelettiques à l’inclusion dans SFDT1) seront présentés au congrès de la SFD à Montpellier.

• www.ffrdiabete.org

• https://www.ffrdiabete.org/projets/la-recherche/les-projets/appel-a-projets-ffrd-2022/

• https://sfdt1.fr

• https://twitter.com/SFDT1_fr

• https://www.em-consulte.com/article/1453069/article/sfdt1-une-cohorte-francaise-de-suivi-de-personnes-

• https://www.em-consulte.com/article/1485740/design-of-a-prospective-longitudinal-cohort-of-peo

• https://www.sfdiabete.org/user/login

Il s’agit d’une formation à distance, par des experts, sur la thématique du diabète, en partenariat notamment avec la SFD. Ces cours mensuels, initialement conçus essentiellement pour les personnes exerçant dans des pays francophones situés loin des lieux des congrès, sont en fait destinés à tous. Ils sont diffusés le jeudi (13h00 GMT = 14h00 heure de Paris en heure d’hiver) et si vous vous êtes inscrit au préalable, vous pourrez poser des questions en direct à l’expert.

Le cours du mois de juin a été donné par le Pr Vincent Durlach (Reims) sur :

« Tabagisme et Diabète ».

Le prochain cours sera annoncé sur Twitter (@SFDiabete).

Ces cours restent ensuite disponibles sur le site par le lien ci-dessous et vous pouvez consulter les cours existants en accès gratuit.

• https://masterclasse.e-diabete.org/site/

N’oubliez pas de lire régulièrement le « Coin de la Biblio » que vous recevez par mail mais que vous pouvez aussi retrouver sur le site.

N’oubliez pas non plus de consulter régulièrement « Des chercheurs francophones à l’honneur » avec une liste mensuelle des publications internationales des groupes francophones (hors Diabetes & Metabolism auquel vous avez tous accès via l’espace perso de votre compte SFD).

Vous venez de publier un article dans une revue internationale et celui-ci n’est pas cité ? : merci de nous le signaler et de nous aider ainsi à tenir cette rubrique parfaitement à jour !

• https://www.sfdiabete.org/mediatheque/kiosque/le-coin-de-la-biblio

• https://www.sfdiabete.org/medical/la-recherche/des-chercheurs-francophones-lhonneur

La SFD Paramédical a publié ses Recommandations de Bonnes Pratiques sur Nutrition et Diabète gestationnel ainsi que sa Prise de Position sur la Prise en charge des patients vivant avec un diabète, traités par pompe à insuline externe portable et/ou utilisant la mesure continue du glucose.

Publication fin 2021 de la prise de position de la SFD sur le traitement anti-hyperglycémiant du diabète de type 2. Vous pouvez également voir/revoir sur le site SFD la Table Ronde diffusée sur Diabétologie Pratique (lien ci-dessous).

Publication en mars 2021 de la prise de position SFD/SFC/SFICV sur la stratification du risque et le dépistage des coronaropathies chez les patients diabétiques asymptomatiques.

La prise de position de la SFD (avec la SFEDP, le CNPEDN, la FFD et l’AJD) sur Télésurveillance et diabète est à disposition.

Les recommandations sur la prise en charge du diabète chez les patients avec cirrhose (SFD et AFEF) est également disponible sur le site.

Le référentiel sur la vaccination de la personne diabétique est disponible en PDF directement depuis le site.

Publication en septembre 2020 de la prise de position de la SFD, SFD Paramédical, SFE, SFEDP, AJD, FFD, FENAREDIAM, CNPEDM sur la mise en place de l’insulinothérapie optimisée en boucle fermée. L’article en anglais est paru en ligne dans Diabetes & Metabolism (accès gratuit à partir de votre espace personnel sur le site SFD).

• https://www.sfdiabete.org/recommandations/referentiels

• https://www.sfdiabete.org/files/files/Vidéo/2021/Prise_Position_SFD_DT2_2021.mp4

• https://www.em-consulte.com/article/1405137/practical-implementation-of-automated-closed-loop-

Tous les entretiens et articles sont disponibles sur le site. Le plus récent a été réalisé avec le Pr Patrice Darmon sur : « Les quatre piliers de la prise en charge du diabète de type 2 » et est paru dans le Quotidien du Médecin du 28 octobre 2022.

• https://www.sfdiabete.org/mediatheque/kiosque/articles-qdm/les-quatre-piliers-de-la-prise-en-charge-du-diabete-de-type-2

NOUVEAU : Les pratiques médicales courantes en diabétologie 2023 de l’ADA sont disponibles en ligne en accès libre.

• https://professional.diabetes.org/content-page/practice-guidelines-resources

Publication en octobre 2022 en accès libre du consensus ADA/EASD sur l’insulinothérapie automatisée.

• https://link.springer.com/article/10.1007/s00125-022-05744-z

Publication en octobre 2022 d’un rapport d’évaluation de l’HAS sur « La chirurgie métabolique en dernier recours en cas de diabète de type 2 couplé à une obésité modérée ».

• https://urlz.fr/jsXr

Publication en octobre 2022 en accès libre d’un consensus commun ADA/KDIGO sur la gestion du diabète au cours de l’insuffisance rénale chronique.

• https://t.co/VZNPX6fv6S

Publication à l’occasion du congrès de l’EASD 2021 du consensus ADA/EASD sur la prise en charge du diabète de type 1 : téléchargement libre sur Diabetologia (et Diabetes Care).

• https://link.springer.com/article/10.1007/s00125-021-05568-3

Le consensus 2022 ADA/EASD sur la prise du diabète de type 2 vient d’être publié sur Diabetologia (et Diabetes Care).

• https://link.springer.com/article/10.1007/s00125-022-05787-2

Vous pouvez retrouver ci-dessous les consensus ESC/EAS 2019 sur la prise en charge des dyslipidémies et ESC/EASD 2019 sur l’évaluation, la prévention et le traitement des maladies cardiovasculaires au cours du diabète. Les recommandations ont été mises à jour par la seule ESC en 2021 avec des parties consacrées au diabète de type 2 ou 1.

• https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehz455/5556353

• https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehz486/5556890

• https://academic.oup.com/eurheartj/article/42/34/3227/6358713

Publication en 2021 des recommandations de l’IDF sur Diabète et Ramadan.

• https://idf.org/our-activities/education/diabetes-and-ramadan/healthcare-professionals.html

Vous pouvez consulter les recommandations de NICE (UK) sur le diabète. Une synthèse des recommandations actualisées (2021-2022) a été publiée en mai 2022 dans le BMJ. L’article est payant mais un résumé graphique peut être téléchargé par le lien ci-dessous.

• https://www.nice.org.uk/guidance/conditions-and-diseases/diabetes-and-other-endocrinal--nutritional-and-metabolic-conditions/diabetes

• https://www.bmj.com/content/377/bmj.o775/infographic

Les candidatures pour les bourses et allocations 2023 sont terminées à l’exception de celles pour les prix Roger Assan, Auguste Loubatières, et Georges & Jean Luc Smadja qui se terminent le 15 janvier 2023. La liste des lauréats 2022 est disponible par le lien ci-dessous.

A noter également cette année un prix pour l’innovation numérique avec une soumission des dossiers possible jusqu’au 17 février 2023 et une remise lors du congrès de la SFD. Deux thématiques ont été retenues : (1) sport et (2) charge mentale et parcours patient. Vous trouverez tous les détails par le lien ci-dessous

Des bourses de 1500 € peuvent également être envisagées pour des chercheurs ou cliniciens membres de la SFD prioritairement âgés de moins de 40 ans qui sont premiers signataires d’une communication orale ou affichée pour les congrès de l’ADA ou de l’EASD. La demande devra être accompagnée de l’acceptation officielle de la communication et de la copie du résumé. L’attribution se décidera après évaluation par le conseil scientifique de la SFD.

A noter également qu’il existe une cinquantaine de bourses de 450 € (750 € pour les non-européens) disponibles pour les jeunes chercheurs de moins de 35 ans pour les congrès de la SFD. Une demande motivée approuvée par le directeur du laboratoire ou de l’équipe doit être adressée au Président du Conseil Scientifique. Les bourses seront délivrées très préférentiellement aux auteurs de communications orales ou affichées.

Enfin, vous trouverez sur le site, les conditions de soutien de la SFD au PHRC de diabétologie.

• https://www.sfdiabete.org/medical/la-recherche/allocations-de-recherche-et-prix

• https://www.sfdiabete.org/medical/la-recherche/laureats-allocations-sfd/allocations-2022-les-laureats

• https://www.sfdiabete.org/actualites/medicalcache-paramedicalcache/prix-pour-linnovation-numerique-appel-projets

• https://www.sfdiabete.org/medical/la-recherche/bourses-de-voyage-pour-reunions-de-recherche-en-diabetologie

• https://www.sfdiabete.org/medical/la-recherche/soutien-de-la-sfd-au-phrc-en-diabetologie

Des patients vous ont déjà parlé ou vont certainement bientôt vous parler du traitement qui vient d’être approuvé par la FDA aux Etats-Unis pour la prévention du DT1 : il s’agit du teplizumab (Tzield®), un anticorps monoclonal anti-CD3. Aux Etats-Unis, il est indiqué chez des personnes de 8 ans et plus ayant au moins 2 auto-anticorps les mettant à risque de DT1, une glycémie « subnormale » mais pas encore de diabète. Cela permet dans les études de retarder l’apparition du DT1 de 2 à 3 ans versus placebo avec une augmentation du peptide C dans le groupe traité.

L’administration se fait par voie IV à raison d’une perfusion par jour pendant 14 jours (au prix théorique de 13.850 $ le flacon pour une perfusion).

Pour les patients :

• https://www.frdj.ca/la-food-and-drug-administration-americaine-a-approuve-lutilisation-du-teplizumab-chez-les-personnes-presentant-un-risque-de-diabete-de-type-1/

• https://fr.beyondtype1.org/la-fda-approuve-le-teplizumab/

• https://www.drugs.com/tzield.html

Pour les professionnels :

• https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa1902226?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%20%200pubmed

• https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-first-drug-can-delay-onset-type-1-diabetes

• https://www.thelancet.com/journals/landia/article/PIIS2213-8587(22)00351-5/fulltext

• https://www.drugs.com/tzield.html

Le 1er janvier est classiquement une date de nouvelles règlementations. Pour les médecins on notera entre autres 2 nouveautés : 

- La possibilité, suite à l’arrêté d’avril 2022, de reconversion en s’inscrivant à un nouveau DES pour les médecins déjà en exercice depuis au moins 3 ans. Il y a également possibilité de s’inscrire à une nouvelle option du DES d’origine après 1 an d’exercice. Ces délais ne sont pas applicables en cas de raison médicale ou « impérieuse » mais le nombre de postes est fixé par décret et limité. 

- Certification obligatoire des médecins qu’ils soient libéraux ou salariés. La certification est une obligation tous les 6 ans à partir du 1er janvier 2023 pour tous les médecins mais, par dérogation, les médecins déjà en exercice au 1er janvier 2023 disposeront de 9 ans pour se mettre en conformité (soit le 31 décembre 2031). La certification sera contrôlée par les ordres professionnels (car cela concerne aussi les dentistes, pharmaciens, infirmiers, sage-femmes, kinésithérapeutes, pédicures-podologues). Un Conseil National de Certification Périodique (CNCP) a été créé.

• https://www.legifrance.gouv.fr/jorf/id/JORFTEXT000045654099

• https://www.lequotidiendumedecin.fr/internes/changer-de-specialite-en-cours-de-carriere-la-procedure-pour-refaire-un-nouvel-internat-enfin

• https://solidarites-sante.gouv.fr/professionnels/se-former-s-installer-exercer/article/la-certification-periodique-des-professionnels-de-sante

Une étude coréenne publiée dans Diabetes Obesity and Metabolism a regardé sur 4 ans l’évolution de tests neuropsychologiques et de l’IRM cérébrale chez 2377 participants de la cohorte de la ville d’Ansan faisant partie de la Korean Genome Epidemiology Study. Les participants (âge à l’inclusion : 40-69 ans) avaient ou non un DT2 et dans le groupe DT2 on disposait de l’HbA1c moyenne (pondérée sur le temps) des 10,6 ans années précédentes (depuis le début de l’étude). 

La présence d’un DT2 était associée à une réduction plus marquée de la substance blanche cérébrale et des fonctions exécutives sur 4,2 ans. Et cette diminution était associée à une HbA1c plus élevée au cours de la décade précédente (p<0,001) mais n’était pas associée avec les marqueurs d’insulinorésistance. Les participants avec une HbA1c moyenne >6,5% avaient un déclin cognitif et une diminution des fonctions exécutives plus importants que les participants non diabétiques.

• https://dom-pubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/dom.14958

Le dernier éditorial de Gérard Reach sur « La médecine devient-elle in-humaine ? » peut être obtenu gratuitement par le lien ci-dessous :

• https://www.em-consulte.com/article/1561244/article/la-medecine-devient-elle-%C2%A0

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Responsable Editorial : Sylvie Picard, Dijon

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