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La SFD et Vous SOCIETE FRANCOPHONE DU DIABETE
Lettre d’informations N°42 Septembre 2021
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| | Edito du 5 septembre 2021 | | | |
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| | Une rentrée à risques !
Nous voici donc à la 2ème rentrée en temps de pandémie COVID-19. Mais cette rentrée est radicalement différente de la précédente car nous disposons de vaccins efficaces et sûrs depuis le mois de janvier. Au 2 septembre 2021, en France, 77,8% de la population de plus de 12 ans était totalement vaccinée avec parallèlement un ralentissement de l’épidémie en termes de nouveaux cas et d’hospitalisations. L’épidémie devient clairement une « épidémie de non-vaccinés » pour les cas graves et fin août, le risque d’hospitalisation en réanimation était multiplié par 10 chez les personnes non vaccinées. La situation des Antilles et de la Polynésie en est une tragique illustration. Cependant, il reste toute une partie de la population qui n’est pas vaccinée. Nous ne parlerons pas ici des personnes qui mènent un combat idéologique, politique ou autre et qui sont totalement inaccessibles à un discours rationnel scientifique car elles ont déjà eu beaucoup trop d’audience dans les médias… Nous parlerons ici des plus jeunes, des moins de 12 ans qui ne peuvent pas encore être vaccinés dans l’attente des études.
Il faut savoir que les plus jeunes sont moins
souvent sévèrement atteints que les adultes mais que le risque de formes graves
est réel : au 4 septembre 2021, 56 enfants de 0-9 ans étaient hospitalisés en
France pour COVID-19 dont 14 en réanimation. Les chiffres respectifs étaient 75
dont 8 en réanimation pour les 10-19 ans (et 287 dont 48 en réanimation pour
les 20-29 ans). Chaque cas individuel de COVID-19 grave est un drame mais cela paraît encore plus inacceptable quand il s’agit d’un enfant. C’est une tragédie pour l’enfant et pour sa famille avec une convalescence toujours très longue, des séquelles potentielles (probablement encore inconnues) et il y a malheureusement eu des décès. Les grands titres des journaux ont affirmé récemment que le variant delta n’est pas plus dangereux pour les enfants, ce qui est faux. En lisant attentivement les données de l’article original du CDC, on voit que ce sont les hospitalisations en réanimation qui ne sont pas plus fréquentes chez les enfants hospitalisés mais le taux d’hospitalisation des enfants a été récemment multiplié par presque 5. Le 13 août 2021, il ne restait plus un seul lit de réanimation pédiatrique dans la région de Dallas aux États-Unis. Et les plus jeunes vont se contaminer entre eux à l’école, à la cantine, au sport, dans les transports en commun où le masque n’est pas obligatoire pour les moins de 11 ans… Non seulement ils risquent d’être malades, d’avoir un COVID long et/ou d’avoir des séquelles - même en cas de forme asymptomatique – mais ils vont contaminer leurs parents qui sont dans la tranche des 20-39 ans, tranche la moins vaccinée actuellement. Et eux-mêmes vont contaminer leurs propres parents souvent âgés de plus de 60 ans, qui ont été vaccinés en début d’année, il y a plus de 6 mois et deviennent plus vulnérables s’ils n’ont pas eu de 3ème injection.
Vacciner l’entourage des enfants (famille, personnels des crèches, des écoles, animateurs de loisirs…) est la meilleure façon de les protéger potentiellement d’une forme grave et/ou d’un COVID long, tout en protégeant les adultes. Et il est essentiel de maintenir les gestes barrières (masques) chez les plus jeunes en montrant l’exemple. Le port du masque est possible (et même recommandé aux États-Unis) dès l’âge de 2 ans notamment dans les transports en commun où malheureusement beaucoup d’adultes ne portent plus ou portent mal le masque. Et quand il apparaît que quelques secondes peuvent suffire pour être infecté par le variant delta…
Mais l’expérience montre que ce sont souvent les enfants qui montrent l’exemple aux adultes en attendant avec impatience d’avoir 12 ans pour pouvoir être vaccinés et retrouver le plus rapidement possible une vie plus normale et plus sereine.
Bon courage pour cette rentrée et prenez soin de vous et de vos proches !
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| | Du côté des associations professionnelles et des congrès | |
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| | Du côté du DIU « Gestion de l’insulinothérapie automatisée » | |
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| | Le Pr Éric Renard (Montpellier) nous a informé au sujet de ce DIU qui offre la possibilité d'une formation diplômante à la boucle fermée des diabétologues adultes ou pédiatres (ayant validé le DIU de diabétologie pédiatrique) ainsi des IDE et IPA "maladies chroniques" impliquées.
Le DIU Gestion de l'Insulinothérapie Automatisée commencera lors de l'année universitaire 2021-2022. Il comprend une semaine d'enseignement théorique de 40 heures en distanciel (du 29/11 au 3/12/2021) et un stage de formation pratique de 60 heures dans le service d'un des enseignants du DIU : à Montpellier (adultes et enfants), Caen (adultes), Grenoble (adultes : https://formations.univ-grenoble-alpes.fr/fr/catalogue-2021/du-diplome-d-universite-DU/diplome-inter-universitaire-insulinotherapie-automatisee-KT8AZI5V.html), Paris (Lariboisière pour adultes, Necker et Robert Debré pour enfants), Toulouse (adultes et enfants), Strasbourg (adultes), Angers (enfants : http://fcsante.univ-angers.fr/fr/formations/diplome-d-universite-3eme-cycle-DUC3/diu-insulinotherapie-artificielle-KQM78K0A.html), Évry (adultes), Nantes (adultes), Marseille (adultes), Tours (enfants), Besançon (adultes) à réaliser avant juin 2022. L'examen écrit en distanciel aura lieu en mai ou juin 2022.
• https://www.sfdiabete.org/medical/vie-professionnelle/formation/diu-gestion-de-linsulinotherapie-automatisee
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| | Du côté de la SFD et des groupes de travail SFD | |
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| | Du côté du site de la SFD | |
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| | L’appel à cotisation 2021-2022 aura lieu très prochainement mais vous pouvez devancer cet appel dès maintenant. Cela vous permettra d’être certain(e) de pouvoir bénéficier sans interruptions des avantages apportés par votre adhésion et notamment de l’accès à Diabetes & Metabolism et Médecine des Maladies Métaboliques à partir de votre espace personnel (Cf. La SFD et Vous de Juillet-Août 2021). Votre cotisation doit être réglée avant le jeudi 30 septembre 2021. N’oubliez pas non plus d'indiquer tout changement de coordonnées/informations personnelles, notamment en cas de changement d’adresse mail, lors du renouvellement de votre adhésion en ligne sur notre site internet.
• https://www.sfdiabete.org/actualites/medical-paramedical/renouvellement-adhesion-20212022-possible-des-maintenant
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| | Du côté de la SFD Paramédical | |
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| | Du côté de la FFRD et de SFDT1 | |
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| | Du côté des e-diabete masterclasses | |
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| | Il s’agit d’une formation à distance, par des experts, sur la thématique du diabète, en partenariat notamment avec la SFD. Ces cours mensuels, initialement conçus essentiellement pour les personnes exerçant dans des pays francophones situés loin des lieux des congrès, sont en fait destinés à tous. Ils sont diffusés le jeudi (13h00 GMT = 15h00, heure de Paris) et si vous vous êtes inscrit au préalable, vous pourrez poser des questions en direct à l’expert. Ces cours restent ensuite disponibles sur le site par le lien ci-dessous et vous pouvez consulter les cours existants en accès gratuit.
Le cours du mois de juin a été donné par le Pr Pierre Gourdy (Toulouse) sur « Diabète et COVID-19 : où en sommes-nous ? ».
Le prochain cours aura lieu jeudi 16 septembre par le Pr Vincent Durlach (Reims) sur « Lp(a), le retour ».
• https://masterclasse.e-diabete.org/site/ | |
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| | Du côté du coin de la Biblio | |
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| | Du côté des prises de position SFD | |
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Publication récente de la prise de position SFD/SFC/SFICV sur la stratification du risque et le dépistage des coronaropathies chez les patients diabétiques asymptomatiques.
Publication en juin dans Médecine des Maladies Métaboliques de la prise de position SFD/SFEDP/CNPEDN/FFD/AJD sur Télésurveillance et Diabète.
Publication en septembre 2020 de la prise de position de la SFD, SFD Paramédical, SFE, SFEDP, AJD, FFD, FENAREDIAM, CNPEDM sur la mise en place de l’insulinothérapie optimisée en boucle fermée. L’article en anglais est paru en ligne dans Diabetes & Metabolism (accès gratuit à partir de votre espace personnel sur le site SFD).
La prise de position de la SFD sur la prise en
charge médicamenteuse du patient diabétique de type 2 et sur le rapport bénéfices-risques des inhibiteurs de SGLT2 restent bien entendu
disponibles.
Le référentiel sur la vaccination de la personne diabétique est disponible en PDF directement depuis le site.
La prise de position de la SFD sur l’activité physique
chez les patients avec DT1 a été publiée dans MmM (accès gratuit à partir
de votre espace personnel sur le site SFD).
Les recommandations conjointes de la SFD et de la SFAR (Société Française
d’Anesthésie et de Réanimation) pour la prise en charge du patient diabétique
en péri-opératoire sont également disponibles dans les référentiels (PDF de
l’article de Diabetes & Metabolism
ou Fiches Pratiques ou Fiches Simplifiées).
• https://www.sfdiabete.org/recommandations/referentiels • https://www.sfdiabete.org/user/login • https://www.em-consulte.com/article/1405137/practical-implementation-of-automated-closed-loop-
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| | L’effet « mémoire glycémique » dans le diabète de type 1 a été montré en particulier par l’étude DCCT/EDIC mais la diminution du risque apportée par un bon équilibre précoce n’avait pas été quantifiée. Dans cet article, il est montré pour un patient hypothétique ayant une HbA1c à 7% pendant 10 ans PUIS à 9% pendant 10 ans comparé à un patient hypothétique ayant une HbA1c à 9% pendant 10 ans PUIS 7% pendant 10 ans (même HbA1c moyenne sur 20 ans) une baisse de 33% du risque cardiovasculaire (infarctus, angor confirmé, AVC, revascularisation, insuffisance cardiaque avec ou sans décès) et de 52% du risque d’insuffisance rénale (filtration glomérulaire <60 ml/min/1,73 m2) à 20 ans.
• https://care.diabetesjournals.org/content/early/2021/08/11/dc21-1331
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Et n’oubliez pas de nous rejoindre sur Twitter : @SFDiabete
et de consulter régulièrement les offres d’emploi diffusés sur notre site. | | | |
| | Responsable Editorial : Sylvie Picard, Dijon
Pour toute remarque ou suggestion, contactez-nous. si vous n’arrivez pas à visualiser correctement cet email, cliquez ici. | | | |
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| | | © 2021 Société Francophone du Diabète 60 rue Saint-Lazare, 75009 Paris, France - +33 (0)1 40 09 89 07
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