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La SFD et Vous SOCIETE FRANCOPHONE DU DIABETE
Lettre d’informations N°43 Octobre 2021
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| | Arrivée de l’insulinothérapie automatisée !
Cela faisait longtemps que l’éditorial de La SFD et Vous était centré sur la pandémie COVID-19. Grâce à la vaccination, la pandémie nous laisse un peu de répit et nous entrevoyons le retour à une vie plus normale et à des réunions et congrès présentiels. En plus, cette fin septembre a été une date importante pour beaucoup d’endocrino-diabétologues et de personnes vivant avec un diabète de type 1 : Comme vous le savez, le premier dispositif d’insulinothérapie automatisée (Diabeloop) est pris en charge par l’assurance maladie depuis le 27 septembre. Par ailleurs le distributeur des pompes Tandem peut faire bénéficier certains patients du système Control IQ, autre système d’insulinothérapie automatisée. Ceci dans le strict respect des indications de prise en charge du système Diabeloop (détaillé dans le texte de loi ci-dessous) ou bien entendu des conditions de prescription du capteur Dexcom G6 pour Control IQ. Ce cadre est trop restreint pour beaucoup - et la SFD dans sa prise de position proposait d’ailleurs en 2020 des indications beaucoup plus larges - mais il s’agit de règles de démarrage auxquelles on doit se plier : la pompe à insuline avait aussi des indications restreintes initialement qui se sont ensuite élargies.
Ceci étant, outre le respect des indications pour les patients, il est essentiel pour la sécurité de tous que la prescription soit effectuée par des centres initiateurs avec des personnes formées dans des conditions optimales et règlementées comme vous l’a rappelé le communiqué cosigné par la SFD, la SFD Paramédicale, la SFEDP, la FFD et l’AJD (lien ci-dessous). En d’autres termes, la première année, les seuls centres pouvant initier l’insulinothérapie automatisée seront ceux qui ont participé aux essais cliniques avec ces dispositifs. Le temps que les autres se forment dans le cadre du DIU « Gestion de l’Insulinothérapie Automatisée » (Cf. chapitre « Du côté du DIU … »). N’oubliez pas que sinon vous engagez votre responsabilité mais encore plus important vous mettez potentiellement les patients en danger et risquez aussi de retarder une extension des indications que tous attendent.Notre rôle est d’expliquer ceci aux « patients » – qui devront effectivement l’être à tous les sens du terme… Vous pouvez aussi, en « likant » les tweets de la SFD allant dans ce sens, participer à un certain apaisement. Avec les mots justes, on peut faire patienter les personnes vivant avec un DT1 et leur expliquer qu’on se forme les rassure. Alors si vous voulez faire partie intégrante de cette belle aventure, inscrivez-vous au DIU et croyez-moi s’inscrire à la fac et avoir une carte d’étudiant redonne un sérieux « coup de jeune » …
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| | Du côté des associations professionnelles et des congrès | |
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| | Du côté du DIU « Gestion de l’insulinothérapie automatisée » | |
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| | Le Pr Éric Renard (Montpellier) nous a informé au sujet de ce DIU qui offre la possibilité d'une formation diplômante à la boucle fermée des diabétologues adultes ou pédiatres (ayant validé le DIU de diabétologie pédiatrique) ainsi des IDE et IPA "maladies chroniques" impliquées.
Le DIU Gestion de l'Insulinothérapie Automatisée commencera lors de l'année universitaire 2021-2022. Il comprend une semaine d'enseignement théorique de 40 heures en distanciel (du 29/11 au 3/12/2021) et un stage de formation pratique de 60 heures dans le service d'un des enseignants du DIU : à Montpellier (adultes et enfants), Caen (adultes), Grenoble (adultes : https://formations.univ-grenoble-alpes.fr/fr/catalogue-2021/du-diplome-d-universite-DU/diplome-inter-universitaire-insulinotherapie-automatisee-KT8AZI5V.html), Paris (Lariboisière pour adultes, Necker et Robert Debré pour enfants), Toulouse (adultes et enfants), Strasbourg (adultes), Angers (enfants : http://fcsante.univ-angers.fr/fr/formations/diplome-d-universite-3eme-cycle-DUC3/diu-insulinotherapie-artificielle-KQM78K0A.html), Évry (adultes), Nantes (adultes), Aix-Marseille (adultes : https://umfcs.univ-amu.fr/notre-catalogue/par-type-de-formation/formations-diplomantes/insulinotherapie-automatisee), Tours (enfants), Besançon (adultes) à réaliser avant juin 2022. L'examen écrit aura lieu en mai ou juin 2022.
• https://www.sfdiabete.org/medical/vie-professionnelle/formation/diu-gestion-de-linsulinotherapie-automatisee
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| | Du côté de la SFD et des groupes de travail SFD | |
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| | Du côté du site de la SFD | |
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| | Pensez à bien vérifier sur le site que vous apparaissez correctement dans l’annuaire des membres SFD, et si besoin mettez à jour vos coordonnées via votre compte personnel. Sinon, informez-en rapidement le secrétariat. L’annuaire est un outil précieux notamment pour pouvoir orienter nos patients qui déménagent, nos étudiants qui changent de ville. Mais aussi tout simplement pour pouvoir retrouver un collègue.
• https://www.sfdiabete.org/annuaire-membres-sfd
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| | La SFD est un membre actif de l’EUDF (= European Diabetes Forum). Pour en savoir plus sur ce Forum dont le siège est basé à Bruxelles, n’hésitez pas à parcourir leur site. Vous y trouverez notamment des renseignements sur les 3 groupes de travail (Registres et données épidémiologiques, Technologie et digitalisation, Organisation des soins) comprenant chacun un représentant de la SFD avec pour chaque « pilier » un résumé des objectifs et des moyens de les atteindre ainsi que de la documentation.
Un symposium EUDF a eu lieu le 29 septembre lors de l’EASD. Vous trouverez un résumé des communications par les tweets postés au moment du congrès sur le compte @SFDiabete. Le prochain symposium, commun EUDF/AFPIA aura lieu le 9 novembre 2021 (10h00-11h30).
• https://www.eudf.org • https://www.eudf.org/our-work/ • https://www.eudf.org/events/
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| | Du côté de la SFD Paramédical | |
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| | Du côté de la FFRD et de SFDT1 | |
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| | Du côté des e-diabete masterclasses | |
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| | Il s’agit d’une formation à distance, par des experts, sur la thématique du diabète, en partenariat notamment avec la SFD. Ces cours mensuels, initialement conçus essentiellement pour les personnes exerçant dans des pays francophones situés loin des lieux des congrès, sont en fait destinés à tous. Ils sont diffusés le jeudi (13h00 GMT = 15h00, heure de Paris) et si vous vous êtes inscrit au préalable, vous pourrez poser des questions en direct à l’expert.
Le cours de septembre a été donné par le Pr Vincent Durlach (Reims) sur « Lp(a), le retour ».
Ces cours restent ensuite disponibles sur le site par le lien ci-dessous et vous pouvez consulter les cours existants en accès gratuit. Pour le programme des prochains cours, restez connectés sur Twitter.
• https://masterclasse.e-diabete.org/site/ | |
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| | Du côté du coin de la Biblio | |
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| | N’oubliez pas de lire régulièrement le « Coin de la Biblio » que vous recevez par mail mais que vous pouvez aussi retrouver sur le site.
N’oubliez pas non plus de consulter régulièrement la rubrique « des chercheurs francophones à l’honneur » avec une liste mensuelle des publications internationales des groupes francophones (hors Diabetes & Metabolism auquel vous avez tous accès via l’espace perso de votre compte SFD). Vous venez de publier un article dans une revue internationale et celui-ci n’est pas cité ? : merci de nous le signaler et de nous aider ainsi à tenir cette rubrique parfaitement à jour !
• https://www.sfdiabete.org/mediatheque/kiosque/le-coin-de-la-biblio • https://www.sfdiabete.org/medical/la-recherche/des-chercheurs-francophones-lhonneur | |
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| | Du côté des prises de position SFD (rubrique « Référentiels » du site SFD) | |
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Publication récente de la prise de position SFD/SFC/SFICV sur la stratification du risque et le dépistage des coronaropathies chez les patients diabétiques asymptomatiques.
Publication en septembre 2020 de la prise de position de la SFD, SFD Paramédical, SFE, SFEDP, AJD, FFD, FENAREDIAM, CNPEDM sur la mise en place de l’insulinothérapie optimisée en boucle fermée. L’article en anglais est paru en ligne dans Diabetes & Metabolism (accès gratuit à partir de votre espace personnel sur le site SFD).
La prise de position de la SFD sur la prise en
charge médicamenteuse du patient diabétique de type 2 et sur le rapport bénéfices-risques des inhibiteurs de SGLT2 restent bien entendu
disponibles.
Le référentiel sur la vaccination de la personne diabétique est disponible en PDF directement depuis le site.
La prise de position de la SFD sur l’activité physique
chez les patients avec DT1 a été publiée dans MmM et peut aussi être téléchargée dans la rubrique « Référentiels ».
Les recommandations conjointes de la SFD et de la SFAR (Société Française
d’Anesthésie et de Réanimation) pour la prise en charge du patient diabétique
en péri-opératoire sont également disponibles dans les référentiels (PDF de
l’article de Diabetes & Metabolism
ou Fiches Pratiques ou Fiches Simplifiées).
• https://www.sfdiabete.org/recommandations/referentiels • https://www.sfdiabete.org/user/login • https://www.em-consulte.com/article/1405137/practical-implementation-of-automated-closed-loop-
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| | Du côté de ce que vos patients vous disent | |
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Rubrique un peu plus personnelle que d’habitude et sans lien patient parce qu’il n’existe pas grand-chose sur le sujet actuellement : nous avons publié récemment dans MmM une proposition pour aider de façon simple vos patients à utiliser les flèches de tendance sur leur dispositif FreeStyle Libre. Parce que rien de simple n’existait et que ce point est rarement abordé en consultation, le professionnel de santé n’étant pas directement confronté à ce paramètre (seule la personne qui utilise le système y est confrontée) et n’insistant pas toujours sur son utilisation adéquate. Bien entendu vous pouvez accéder gratuitement à cet article à partir de votre espace personnel sur le site SFD. Bonne lecture !
Le lien des spécialistes : • https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S195725572100170X
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| | Les personnes ayant un DT1 rapportent souvent une mauvaise qualité de sommeil. Une étude (USA) a regardé si la variabilité glycémique pouvait être impliquée dans ces perturbations. Ils ont étudié en vie réelle la qualité de sommeil chez 20 adultes ayant un DT1 et utilisant un CGM (âge moyen 30 ans, 15,7 ans de DT1, IMC 28, HbA1c 6,6%). En tout 170 nuits ont été analysées. Presque la moitié des nuits (49%) pouvaient être qualifiées de mauvaise qualité et ceci était associé notamment à une variabilité glycémique (CV = DS/moyenne) élevée avec un coefficient à 4,35 (IC95% 0,8-7,9, p = 0,02). Chez un même individu le CV était plus élevé les nuits où la qualité de sommeil était altérée. Aucune relation avec le TIR n’a été retrouvée. Reste à déterminer les mécanismes d’une telle association.
• https://link.springer.com/article/10.1007/s00125-021-05500-9
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Et n’oubliez pas de nous rejoindre sur Twitter : @SFDiabete
et de consulter régulièrement les offres d’emploi diffusés sur notre site. | | | |
| | Responsable Editorial : Sylvie Picard, Dijon
Pour toute remarque ou suggestion, contactez-nous. si vous n’arrivez pas à visualiser correctement cet email, cliquez ici. | | | |
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| | | © 2021 Société Francophone du Diabète 60 rue Saint-Lazare, 75009 Paris, France - +33 (0)1 40 09 89 07
Cet email n’est pas un spam, il vous est adressé personnellement en votre qualité de membre de la SFD. | |
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