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La SFD et Vous SOCIETE FRANCOPHONE DU DIABETE
Lettre d’informations N°56 Décembre 2022
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| Edito du 30 novembre 2022 | | |
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| l’esprit de Noël
Cette année 2022 est sur le point de se terminer et beaucoup en sont soulagés car 2022 a été une année très éprouvante. Elle a commencé de façon tragique pour la SFD qui a perdu en janvier deux de ses membres, deux amis, Anne et Ronan qui sont partis bien trop tôt et nous pensons toujours très fort à leurs proches. Ensuite, le mois de février a été marqué par le début de la guerre en Ukraine, qui semble bien loin d’être finie et comme toutes les guerres parait terriblement inutile avec son cortège de souffrances et d’horreurs incompréhensibles. Puis il y a eu les catastrophes liées au climat et les conséquences de l’inflation et de la crise de l’énergie qui nous touchent directement. Par ailleurs, l’épidémie de COVID-19 n’est pas terminée et pourrait éventuellement gâcher les fêtes. Nous sommes indiscutablement au pied de la 9ème vague dont il est difficile de prévoir l’ampleur mais qui pourrait être importante dans la mesure où les gestes barrières ont été largement abandonnés, où l’épidémie va se combiner à la grippe et à la bronchiolite et à un épuisement de beaucoup de soignants, alors que le taux de vaccination est très insuffisant et donc la population est moins bien protégée.
En ce qui concerne le COVID, nous avons le devoir de montrer l’exemple et d’inciter nos patients à se vacciner et à porter un masque dans tous les lieux publics clos. Sur les autres événements nous n’avons malheureusement à un niveau individuel aucune possibilité d’action au moins à court terme.
Alors essayons de positiver un peu. Nous avons la chance d’exercer une spécialité extrêmement dynamique. Pour nos patients vivant avec un diabète de type 1 que nous voyons généralement tous les 6 mois, nous pouvons leur annoncer une nouvelle avancée technologique concrète à presque chaque consultation. Et le remboursement de la boucle fermée est ainsi presque systématiquement évoqué depuis un mois. Pour nos patients ayant un diabète de type 2, nous avons désormais des traitements sans risque hypoglycémique et qui représentent en plus un progrès majeur dans la protection cardiovasculaire et/ou le traitement de l’insuffisance cardiaque et de la maladie rénale chronique. Et le système de santé français permet un accès à ces traitements mais aussi à l’insuline pour toutes les personnes qui en ont besoin, ce qui n’est pas le cas dans tous les pays, même très développés.
Il n’empêche que tout n’est pas parfait et notamment nous manquons de jeunes médecins pour remplacer les nombreux départs en retraite (et j’en profite pour souhaiter au nom de la SFD une bonne retraite à tous les membres qui cessent leur activité à la fin de cette année !).
Nous devons encourager les jeunes à choisir notre spécialité que ce soit en milieu hospitalier ou libéral, les inciter à se former aux nouvelles technologies, désormais indissociables de notre spécialité.
En cette fin d’année, essayons de positiver, de profiter des petits bonheurs et d’adopter cette belle devise de Voltaire : « J’ai décidé d’être heureux parce que c’est bon pour la santé ! ».
Je vous souhaite de très belles fêtes de fin d’année. Prenez bien soin de vous et rendez-vous en 2023 !
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| Du côté des associations professionnelles et des congrès | |
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| Du côté de la vie de la SFD | |
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| Ce dernier mois de l’année est un mois chargé : il y a bien entendu la Journée Thématique du 16 décembre mais n’oubliez pas de remplir et d’envoyer avant le 12 décembre vos demandes d’allocation/bourse SFD. Et les décisions concernant les abstracts soumis au congrès 2023 de la SFD à Montpellier seront connues avant Noël.
• https://www.sfdiabete.org
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| La SFD est un membre actif de l’EUDF (European Diabetes Forum). Pour en savoir plus sur ce Forum dont le siège est basé à Bruxelles, n’hésitez pas à parcourir leur site. Vous y trouverez notamment des renseignements sur les 3 groupes de travail (Registres et données épidémiologiques, Technologie et digitalisation, Organisation des soins) comprenant chacun un représentant de la SFD avec pour chaque « pilier » un résumé des objectifs et des moyens de les atteindre ainsi que de la documentation. Globalement, l’objectif de l’EUDF est d’optimiser la prise en charge du diabète en Europe en traduisant les progrès de la recherche en décisions concrètes pour l’organisation des soins, les politiques de santé et la digitalisation des outils. Un article en accès libre vient d’être publié dans Diabetologia résumant les actions de l’EUDF. Vous pouvez aussi voir ou revoir les symposiums EUDF qui ont eu lieu à l’ATTD ou à l’EASD et d’autres retransmissions.
• https://www.eudf.org • https://www.eudf.org/our-work/ • https://link.springer.com/article/10.1007/s00125-022-05831-1 • https://www.eudf.org/events/
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| Du côté de la SFD Paramédical | |
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| Du côté de la FFRD et de SFDT1 | |
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| En 2021, 2 projets de recherche ont remporté chacun 300.000 €.
L’appel à projets FFRD 2022 est terminé et les 6 candidats présélectionnés ont été auditionnés par le conseil scientifique le lundi 14 novembre. Les 2 lauréats seront connus dans le courant du mois de décembre.
Pour en savoir plus, consultez le site FFRD et suivez la FFRD sur Twitter : @FondationFFRD
Et la FFRD est officiellement le promoteur de l’étude de cohorte SFDT1. Ce projet vise à inclure plus de 15.000 patients DT1 de tous âges qui seront suivis tous les 3 ans pendant 9 ans. Les inclusions et les ouvertures de centres se poursuivent activement pour les adultes et les enfants plus de 1300 participants adultes et presque 50 enfants/adolescents inclus dans 40 centres (dont 6 centres pédiatriques). Récemment l’autorisation de la CNIL a été obtenue pour l’accès aux composants du SNDS (SNIRAAM, PMSI, CépiDC). Un appariement aura lieu (3 personnes sans diabète pour 1 personne avec DT1) ce qui permettra un recueil de données encore beaucoup plus étendu. Des nouvelles notices d’information et de nouveaux consentements seront utilisés à partir du lundi 5 décembre et les participants déjà inclus seront directement contactés.
Des premiers webinars participants ont eu lieu en juin puis en octobre. Le premier article présentant l’étude en Français a été publié dans le numéro de juin de Médecine des Maladies Métaboliques (accès gratuit à partir de votre Espace Perso sur le site SFD) et l’article princeps de l’étude est publié dans Diabetes & Metabolism. Accès gratuit pour ces 2 articles à partir de votre Espace Personnel sur le site de la SFD.
• www.ffrdiabete.org • https://www.ffrdiabete.org/projets/la-recherche/les-projets/appel-a-projets-ffrd-2022/ • https://sfdt1.fr • https://twitter.com/SFDT1_fr • https://www.em-consulte.com/article/1453069/article/sfdt1-une-cohorte-francaise-de-suivi-de-personnes- • https://www.em-consulte.com/article/1485740/design-of-a-prospective-longitudinal-cohort-of-peo • https://www.sfdiabete.org/user/login
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| Du côté des e-diabete masterclasses | |
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| Il s’agit d’une formation à distance, par des experts, sur la thématique du diabète, en partenariat notamment avec la SFD. Ces cours mensuels, initialement conçus essentiellement pour les personnes exerçant dans des pays francophones situés loin des lieux des congrès, sont en fait destinés à tous. Ils sont diffusés le jeudi (13h00 GMT = 14h00 heure de Paris en heure d’hiver) et si vous vous êtes inscrit au préalable, vous pourrez poser des questions en direct à l’expert.
Le cours du mois de juin a été donné par le Pr Vincent Durlach (Reims) sur : « Tabagisme et Diabète ». Le prochain cours sera annoncé sur Twitter (@SFDiabete).
Ces cours restent ensuite disponibles sur le site par le lien ci-dessous et vous pouvez consulter les cours existants en accès gratuit.
• https://masterclasse.e-diabete.org/site/ | |
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| Du côté du coin de la Biblio | |
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| N’oubliez pas de lire régulièrement le « Coin de la Biblio » que vous recevez par mail mais que vous pouvez aussi retrouver sur le site.
N’oubliez pas non plus de consulter régulièrement la rubrique « des chercheurs francophones à l’honneur » avec une liste mensuelle des publications internationales des groupes francophones (hors Diabetes & Metabolism auquel vous avez tous accès via l’espace perso de votre compte SFD). Vous venez de publier un article dans une revue internationale et celui-ci n’est pas cité ? : merci de nous le signaler et de nous aider ainsi à tenir cette rubrique parfaitement à jour !
• https://www.sfdiabete.org/mediatheque/kiosque/le-coin-de-la-biblio • https://www.sfdiabete.org/medical/la-recherche/des-chercheurs-francophones-lhonneur | |
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| Du côté des prises de position SFD (rubrique « Référentiels » du site SFD) | |
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La SFD Paramédical a publié ses Recommandations de
Bonnes Pratiques sur Nutrition et Diabète gestationnel ainsi que sa Prise de Position sur la Prise en charge des patients vivant avec un diabète, traités par pompe à insuline externe portable et/ou utilisant la mesure continue du glucose.
Publication fin 2021 de la prise de position de la SFD sur le traitement anti-hyperglycémiant du diabète de type 2. Vous pouvez également voir/revoir sur le site SFD la Table Ronde diffusée sur Diabétologie Pratique (lien ci-dessous).
Publication en mars 2021 de la prise de position SFD/SFC/SFICV sur la stratification du risque et le dépistage des coronaropathies chez les patients diabétiques asymptomatiques.
La prise de position de la SFD (avec la SFEDP, le CNPEDN, la FFD et l’AJD) sur Télésurveillance et diabète est à disposition.
Les recommandations sur la prise en charge du diabète chez les patients avec cirrhose (SFD et AFEF) est également disponible sur le site.
Le référentiel sur la vaccination de la personne diabétique est disponible en PDF directement depuis le site.
Publication en septembre 2020 de la prise de position de la SFD, SFD Paramédical, SFE, SFEDP, AJD, FFD, FENAREDIAM, CNPEDM sur la mise en place de l’insulinothérapie optimisée en boucle fermée. L’article en anglais est paru en ligne dans Diabetes & Metabolism (accès gratuit à partir de votre espace personnel sur le site SFD).
• https://www.sfdiabete.org/recommandations/referentiels • https://www.sfdiabete.org/files/files/Vidéo/2021/Prise_Position_SFD_DT2_2021.mp4 • https://www.em-consulte.com/article/1405137/practical-implementation-of-automated-closed-loop-
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| Du côté de ce que vos patients vous disent | |
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Un point important où nous avons un rôle essentiel à jouer – avec les pharmaciens - est la gestion des déchets liés au traitement chez nos patients. La FFD vient de publier les résultats de son enquête annuelle montrant que si 2/3 des patients gèrent correctement leurs DASRI (Déchets d’Activité de Soins à Risque Infectieux), la situation est préoccupante pour le tiers restant : 15% les jettent dans un contenant dédié (11% avec les ordures ménagères, 4% dans le bac de tri sélectif) et 18% les jettent en vrac (7% avec les ordures ménagères, 11% dans le tri sélectif). A côté des boites jaunes bien connues, depuis mars 2022 des boites violettes sont également disponibles en pharmacie : elles sont destinées aux e-DASRI (piquants associés à de l’électronique) comme les pompes patchs et certains capteurs. Rappelons que les capteurs FreeStyle Libre disposent de leur propre circuit de traitement avec des enveloppes préaffranchies pouvant contenir 26 capteurs que les utilisateurs commandent sur le site du fabricant. Si vous voulez en savoir plus lisez l’enquête par le lien ci-dessous et rejoignez-nous à l’atelier « Diabète et Développement Durable/Écologie » lors du congrès SFD 2023 à Montpellier (Jeudi 23 mars 12h15-13h15, Auditorium Zenith).
Dans les nouvelles, notons également que l’empaglifozine est maintenant remboursée dans l’insuffisance cardiaque symptomatique, quelle que soit la fraction d’éjection.
• https://www.federationdesdiabetiques.org/federation/actualites/bilan-de-lenquete-dastri-2022 • https://www.federationdesdiabetiques.org/federation/actualites/e-dasri-la-collecte-des-dispositifs-medicaux-perforants-connectes-des-patients-diabetiques-est-operationnelle • https://www.dastri.fr • https://www.vidal.fr/medicaments/jardiance-10-mg-cp-pellic-144138.html
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| L’équipe du Pr Emmanuel COSSON vient de publier dans Diabetes & Metabolism (accès gratuit à partir de votre espace personnel sur le site) une étude rétrospective incluant 377 personnes avec un diabète et un risque cardiovasculaire élevé ou très élevé selon le consensus SFD/SFC qui ont toutes eu une mesure du score calcique (CAC) et une scintigraphie myocardique. La réalisation d’un CAC chez des patients ayant un risque élevé d’après le consensus permet de reclassifier 2/3 de ces patients dans le risque modéré et 1/5 dans le risque très élevé. Chez les patients à risque très élevé (d’après le consensus ou reclassifiés après le CAC), la scintigraphie permettait de détecter une ischémie silencieuse avec une sensibilité de 71% et l’association ischémie silencieuse + sténoses coronariennes avec une sensibilité de 100%.
• https://www.em-consulte.com/article/1556253/clinical-relevance-of-coronary-risk-classification
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Et n’oubliez pas de nous rejoindre sur Twitter : @SFDiabete
et de consulter régulièrement les offres d’emploi diffusés sur notre site. | | |
| Responsable Editorial : Sylvie Picard, Dijon
Pour toute remarque ou suggestion, contactez-nous. si vous n’arrivez pas à visualiser correctement cet email, cliquez ici. | | |
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| | © 2022 Société Francophone du Diabète 60 rue Saint-Lazare, 75009 Paris, France - +33 (0)1 40 09 89 07
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