Ne pas oublier l’humain...

Juste avant la SFD dans 3 semaines, vous avez peut-être pu suivre à distance et/ou sur Twitter (compte @SFDiabete) le congrès de l’ATTD dédié aux nouvelles technologies du diabète. Quelles tendances s’en dégagent ? Essentiellement la nécessité de ne pas oublier l’humain derrière la technologie. On peut avoir facilement tendance à analyser les courbes en oubliant que le patient a peut-être envie qu’on parle de lui/elle, de ses soucis (qu’ils soient personnels, familiaux ou professionnels), des raisons pour lesquelles il/elle ne scanne pas son capteur régulièrement et/ou oublie d’injecter ses bolus au moment des repas.

Mais un autre élément a également été discuté : l’importance de proposer les nouvelles technologies à tous, quels que soient leur âge, leurs antécédents, leur traitement, leur milieu social. Et savoir déceler les barrières que certains patients se mettent eux-mêmes notamment en raison de leur âge. Encore faut-il que le médecin se forme lui-même à ces nouvelles technologies et se sente à l’aise avec leur utilisation : ce qu’on ne maitrise pas fait peur et n’est pas proposé, résultant en une vraie perte de chance pour les patients. Et cela ne concerne pas seulement les nouvelles technologies mais aussi les nouveaux traitements du diabète de type 2.

Les longues listes d’attente dans la plupart des CHU pour la mise en place de la boucle fermée constituent également certainement une perte de chance pour certains patients et il faut réfléchir à notre organisation. D’autant que la partie diététique semble se simplifier considérablement pour la boucle fermée :  il a ainsi été souligné lors du congrès que des collations/repas de moins de 20 g de glucides ne nécessitent pas forcément d’annonce (le système « rattrape » généralement très bien) et que des méthodes semi-quantitatives (repas petit/moyen/important avec des quantités prédéfinies de glucides) fonctionnent également souvent très bien sans nécessiter un comptage très précis. La plupart des utilisateurs de boucle fermée le comprennent très vite de façon intuitive et encore une fois ce sont les patients qui nous apprennent à condition de les écouter. Et une étude clinique bien conçue peut ensuite généralement confirmer l’impression clinique.

Alors, avant d’analyser les courbes, n’oublions pas de questionner le patient sur sa vie, son ressenti et écoutons ses remarques. Et essayons de faire tomber les barrières pour l’accès à la technologie : barrières que nous décidons parfois arbitrairement mais aussi que le patient décide parfois seul pour lui/elle-même. Nul doute que ces thèmes seront évoqués – parmi de nombreux autres – lors du congrès 2023 de la SFD à Montpellier. Alors venez nombreux pour des discussions passionnantes ! A bientôt à Montpellier !

Dr Sylvie PICARD

Le congrès annuel de la SFD 2023 aura lieu du 21 au 24 mars 2023 à Montpellier. Pensez à informer vos collègues de vos communications sur Twitter (@SFDiabete) pour une large diffusion et des interactions constructives sur place. 

• https://www.sfdiabete.org/medical/evenements/congres-sfd/congres-sfd-2023

• https://www.congres-sfd.com/wp-content/uploads/2023/01/23SFD_DESIGN_programme_v15.pdf

La 7ème édition du Congrès National du Pied Diabétique aura lieu à Montpellier les 21 et 22 septembre 2023. La soumission des résumés est possible jusqu’au vendredi 30 juin (23h59). Informations par le lien ci-dessous.

• https://www.pieddiabetique.org

Le prochain DPC ODPC Endo aura lieu le samedi 21 mars 2023 (9h00-13h00) à l’occasion du congrès SFD à Montpellier et portera sur la boucle fermée. Attention, le questionnaire Audit 1er tour ferme le 17 mars 2023.

• https://www.odpcendo.fr/formations/dpc-sfd-2023-la-boucle-fermee-nouvelle-technologie/

Le congrès ATTD 2023 vient de se terminer et vous avez pu le suivre en direct sur Twitter. Le congrès ATTD 2024 aura lieu du 6 au 9 mars 2024 à Florence, Italie. Informations à venir.

• https://attd.kenes.com

Le prochain congrès de l’ADA aura lieu du 23 au 27 juin 2023 à San Diego. La soumission des abstracts n’est plus possible sauf pour les « late breaking » abstracts qui reste possible jusqu’au lundi 13 mars 17h00 ET (= 23h00, heure de Paris). Le congrès 2024 aura lieu du 21 au 24 juin 2024 à Orlando. 

• https://professional.diabetes.org/scientific-sessions

Les prochains congrès de l'EASD auront lieu du 2 au 6 octobre 2023 à Hambourg et du 9 au 13 septembre 2024 à Madrid. Le programme préliminaire du congrès 2023 est disponible. Attention, ce congrès 2023 aura lieu en même temps que le congrès SFE à Marseille.

• https://www.easd.org/annual-meeting/easd-2023.html#section-scientific-programme

• https://www.easd.org/annual-meeting/easd-2024.html

Le prochain congrès de la SFE aura lieu du 4 au 7 octobre 2023 à Marseille (palais du Pharo). Attention, ce sera en même temps que le congrès EASD à Hambourg. Le lien pour l’inscription en ligne devrait bientôt être disponible avec une possibilité de tarif réduit jusqu’au 31 juillet 2023.

• https://www.congres-sfe.com/edito!fr

Les journées Guéritée 2023 auront lieu les 17 et 18 novembre 2023 à Paris. Informations à venir.

• https://www.cerc-congres.com/endo.html

Le 18ème congrès de la FENAREDIAM aura lieu à Rennes du 12 au 14 janvier 2024. Informations à venir mais bloquez dès maintenant vos agendas !

• https://fenarediam.fr

Si vous êtes responsable d’un groupe de travail SFD, n’oubliez pas de nous communiquer les dates et lieux de vos réunions si vous souhaitez une diffusion sur la Newsletter et/ou Twitter. A noter en janvier 2023, la constitution d’un nouveau groupe : Groupe d’étude des Diabètes Monogéniques (GEDM).

Le groupe de travail « Activité physique et diabète » a mis en ligne la publication 2022 de la HAS (Guide de consultation et de prescription médicale d’activité physique à des fins de santé chez l’adulte) et les formations pour professionnels de santé ou pour patients prévues cette année.

Vous pourrez trouver la publication du groupe de travail « Tabagisme et Diabète » avec une prise de position commune SFT (Société Francophone de Tabacologie) / SFD sur tabac et diabète (accès gratuit à partir de votre espace perso sur le site SFD).

Vous trouverez aussi sur le site par le groupe de travail « Cœur et Diabète » en collaboration avec la SFAR (Société Française d’Anesthésie Réanimation) des fiches pratiques pour la prise en charge des patients diabétiques à la phase aiguë d’une infection en réanimation.

Publication par le groupe de travail « Diabète monogénique » d’un article sur l’importance du séquençage génétique complet en cas de diabète monoogénique même en l’absence de symptômes typiques.

De même, le groupe de travail « Diabète et Grossesse » en collaboration avec le CNGOF (Collège National des Gynécologues Obstétriciens Français) a mis en ligne une alternative au dépistage du diabète gestationnel pendant la pandémie COVID-19.

Le groupe de travail Pied diabétique a traduit les recommandations 2019 de l’IWGDF (International Working Group on the Diabetic Foot).

Un nouveau groupe de travail s’intitule « Diabète et Insulino-résistance ». Il a organisé la dernière journée thématique à Paris, le 16 décembre 2022.

• https://www.em-consulte.com/article/1528199/smoking-and-diabetes-interplay-a-comprehensive-rev

• https://www.sfdiabete.org/groupes-de-travail/groupes-de-travail/en-activite

• https://www.sfdiabete.org/actualites/medical/prise-en-charge-des-patients-diabetiques-la-phase-aigue-dune-infection-en

• https://diabetes.diabetesjournals.org/content/early/2021/09/22/db21-0520

• https://www.sfdiabete.org/actualites/medical/depistage-diabete-gestationnel-et-pandemie-covid-19

• https://www.sfdiabete.org/recommandations/autres-recommandations/iwgdf/2019

N’oubliez pas, si vous voulez vous impliquer dans la vie de la SFD, que vous avez jusqu’au 24 mars 2023 pour soumettre par e-mail votre candidature au conseil d’administration de la SFD dans la catégorie qui vous concerne. Et le congrès annuel de la SFD est un moment très important dans la vie de notre société. Après avoir été privés du congrès présentiel pendant la pandémie, profitez de ce moment privilégié pour échanger. Et si vraiment vous ne pouvez pas être présent(e), l’inscription pour une participation en ligne reste possible.

• https://www.sfdiabete.org/actualites/medical/conseil-dadministration-appel-candidature-2023

• https://www.sfdiabete.org/medical/evenements/congres-sfd/congres-sfd-2023

La SFD est un membre actif de l’EUDF (European Diabetes Forum). Pour en savoir plus sur ce Forum dont le siège est basé à Bruxelles, n’hésitez pas à parcourir leur site. Vous y trouverez notamment des renseignements sur les 3 groupes de travail (Registres et données épidémiologiques, Technologie et digitalisation, Organisation des soins) comprenant chacun un représentant de la SFD avec pour chaque « pilier » un résumé des objectifs et des moyens de les atteindre ainsi que de la documentation. 

Globalement, l’objectif de l’EUDF est d’optimiser la prise en charge du diabète en Europe en traduisant les progrès de la recherche en décisions concrètes pour l’organisation des soins, les politiques de santé et la digitalisation des outils.

Un article en accès libre a été publié dans Diabetologia résumant les actions de l’EUDF.

Vous pouvez aussi voir ou revoir les symposiums EUDF qui ont eu lieu à l’ATTD ou à l’EASD et d’autres retransmissions.

Ce début mars est marqué par des initiatives au Parlement Européen sur diabète et risque cardiovasculaire.

• https://www.eudf.org

• https://www.eudf.org/our-work/

• https://link.springer.com/article/10.1007/s00125-022-05831-1

• https://www.eudf.org/events/

Toutes les informations concernant la SFD Paramédical sont disponibles sur le site SFD.

• https://www.sfdiabete.org/paramedical

• https://www.sfdiabete.org/mediatheque/kiosque/quoi-de-neuf-la-sfd-paramedical

En 2022, 2 projets de recherche ont remporté chacun 300.000 € sur 3 ans :

• Dr Soazig LE LAY, Inserm, Institut du Thorax de Nantes, pour son projet de Recherche Fondamentale « Les vésicules extra cellulaires enrichies en adiponectine : une approche biothérapeutique innovante pour le traitement du diabète »,
  
• Pr Jacques BELTRAND, Professeur en pédiatrie, Hôpital Necker Enfants Malades de Paris, pour son projet de Recherche Clinique « Effet d’un traitement précoce par système automatisé de délivrance de l’insuline sur le développement cérébral de l’enfant atteint de diabète de type 1 ».

Les 2 lauréats des Allocations de Recherche FFRD 2022 ont eu l’occasion de présenter leurs projets de recherche lors d’un point presse qui a eu lieu le 16 février.

L’appel de projets pour 2023 est ouvert jusqu’au 22/05/2023 (23h59).

Pour en savoir plus, consultez le site FFRD et suivez la FFRD sur Twitter : @FondationFFRD

Et la FFRD est officiellement le promoteur de l’étude de cohorte SFDT1. Ce projet vise à inclure plus de 15.000 patients DT1 de tous âges qui seront suivis tous les 3 ans pendant 9 ans. Les données cliniques et biologiques collectées, les questionnaires patients mensuels (ePROs), le recueil des données de MCG, l’appariement au SNDS et le partage et la co-construction avec les patients (webinaires) en fait une étude unique et exemplaire !

Les inclusions et les ouvertures de centres se poursuivent activement pour les adultes et les enfants avec à la mi-décembre plus de 1700 participants adultes dont 87 enfants ou adolescents inclus dans 47 centres. La moyenne d’âge des participants adultes est de 41 ans et les premiers résultats de SFDT1 seront présentés au congrès de la SFD à Montpellier le mercredi 22 mars (Hall B5) par Guy Fagherazzi (15h30-17h00) et Sylvie Picard (10h30-12h00).

Le premier article présentant l’étude en Français a été publié dans le numéro de juin de Médecine des Maladies Métaboliques (accès gratuit à partir de votre Espace Perso sur le site SFD) et l’article princeps de l’étude est publié dans Diabetes & Metabolism. Accès gratuit pour ces 2 articles à partir de votre Espace Personnel sur le site de la SFD.

• www.ffrdiabete.org

• https://ffrdiabete.wiin.io/fr/

• https://sfdt1.fr

• https://twitter.com/SFDT1_fr

• https://www.em-consulte.com/article/1453069/article/sfdt1-une-cohorte-francaise-de-suivi-de-personnes-

• https://www.em-consulte.com/article/1485740/design-of-a-prospective-longitudinal-cohort-of-peo

• https://www.sfdiabete.org/user/login

N’oubliez pas de lire régulièrement le « Coin de la Biblio » que vous recevez par mail mais que vous pouvez aussi retrouver sur le site.

N’oubliez pas non plus de consulter régulièrement « Des chercheurs francophones à l’honneur » avec une liste mensuelle des publications internationales des groupes francophones (hors Diabetes & Metabolism auquel vous avez tous accès via l’espace perso de votre compte SFD).

Vous venez de publier un article dans une revue internationale et celui-ci n’est pas cité ? : merci de nous le signaler et de nous aider ainsi à tenir cette rubrique parfaitement à jour !

• https://www.sfdiabete.org/mediatheque/kiosque/le-coin-de-la-biblio

• https://www.sfdiabete.org/medical/la-recherche/des-chercheurs-francophones-lhonneur

La SFD Paramédical a publié ses Recommandations de Bonnes Pratiques sur Nutrition et Diabète gestationnel ainsi que sa Prise de Position sur la Prise en charge des patients vivant avec un diabète, traités par pompe à insuline externe portable et/ou utilisant la mesure continue du glucose.

Publication fin 2021 de la prise de position de la SFD sur le traitement anti-hyperglycémiant du diabète de type 2. Vous pouvez également voir/revoir sur le site SFD la Table Ronde diffusée sur Diabétologie Pratique (lien ci-dessous).

Publication en mars 2021 de la prise de position SFD/SFC/SFICV sur la stratification du risque et le dépistage des coronaropathies chez les patients diabétiques asymptomatiques.

La prise de position de la SFD (avec la SFEDP, le CNPEDN, la FFD et l’AJD) sur Télésurveillance et diabète est à disposition.

Les recommandations sur la prise en charge du diabète chez les patients avec cirrhose (SFD et AFEF) est également disponible sur le site.

Le référentiel sur la vaccination de la personne diabétique est disponible en PDF directement depuis le site.

Publication en septembre 2020 de la prise de position de la SFD, SFD Paramédical, SFE, SFEDP, AJD, FFD, FENAREDIAM, CNPEDM sur la mise en place de l’insulinothérapie optimisée en boucle fermée. L’article en anglais est paru en ligne dans Diabetes & Metabolism (accès gratuit à partir de votre espace personnel sur le site SFD).

• https://www.sfdiabete.org/recommandations/referentiels

• https://www.sfdiabete.org/files/files/Vidéo/2021/Prise_Position_SFD_DT2_2021.mp4

• https://www.em-consulte.com/article/1405137/practical-implementation-of-automated-closed-loop-

Tous les entretiens et articles sont disponibles sur le site. Le plus récent a été réalisé avec le Pr Patrice Darmon sur : « Les quatre piliers de la prise en charge du diabète de type 2 » et est paru dans le Quotidien du Médecin du 28 octobre 2022.

• https://www.sfdiabete.org/mediatheque/kiosque/articles-qdm/les-quatre-piliers-de-la-prise-en-charge-du-diabete-de-type-2

Les pratiques médicales courantes en diabétologie 2023 de l’ADA sont disponibles en ligne en accès libre.

• https://professional.diabetes.org/content-page/practice-guidelines-resources

Publication en octobre 2022 en accès libre du consensus ADA/EASD sur l’insulinothérapie automatisée.

• https://link.springer.com/article/10.1007/s00125-022-05744-z

Publication en octobre 2022 d’un rapport d’évaluation de l’HAS sur « La chirurgie métabolique en dernier recours en cas de diabète de type 2 couplé à une obésité modérée ».

• https://urlz.fr/jsXr

Publication en octobre 2022 en accès libre d’un consensus commun ADA/KDIGO sur la gestion du diabète au cours de l’insuffisance rénale chronique.

• https://t.co/VZNPX6fv6S

Publication à l’occasion du congrès de l’EASD 2021 du consensus ADA/EASD sur la prise en charge du diabète de type 1 : téléchargement libre sur Diabetologia (et Diabetes Care).

• https://link.springer.com/article/10.1007/s00125-021-05568-3

Le consensus 2022 ADA/EASD sur la prise du diabète de type 2 vient d’être publié sur Diabetologia (et Diabetes Care).

• https://link.springer.com/article/10.1007/s00125-022-05787-2

Vous pouvez retrouver ci-dessous les consensus ESC/EAS 2019 sur la prise en charge des dyslipidémies et ESC/EASD 2019 sur l’évaluation, la prévention et le traitement des maladies cardiovasculaires au cours du diabète. Les recommandations ont été mises à jour par la seule ESC en 2021 avec des parties consacrées au diabète de type 2 ou 1.

• https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehz455/5556353

• https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehz486/5556890

• https://academic.oup.com/eurheartj/article/42/34/3227/6358713

Publication en 2021 des recommandations de l’IDF sur Diabète et Ramadan.

• https://idf.org/our-activities/education/diabetes-and-ramadan/healthcare-professionals.html

Vous pouvez consulter les recommandations de NICE (UK) sur le diabète. Une synthèse des recommandations actualisées (2021-2022) a été publiée en mai 2022 dans le BMJ. L’article est payant mais un résumé graphique peut être téléchargé par le lien ci-dessous.

• https://www.nice.org.uk/guidance/conditions-and-diseases/diabetes-and-other-endocrinal--nutritional-and-metabolic-conditions/diabetes

• https://www.bmj.com/content/377/bmj.o775/infographic

Les lauréats des bourses et allocations 2023 sont connus et vous pouvez consulter la liste par le lien ci-dessous.

Des bourses de 1500 € peuvent également être envisagées pour des chercheurs ou cliniciens membres de la SFD prioritairement âgés de moins de 40 ans qui sont premiers signataires d’une communication orale ou affichée pour les congrès de l’ADA ou de l’EASD. La demande devra être accompagnée de l’acceptation officielle de la communication et de la copie du résumé. L’attribution se décidera après évaluation par le conseil scientifique de la SFD.

A noter également qu’il existe une cinquantaine de bourses de 450 € (750 € pour les non-européens) disponibles pour les jeunes chercheurs de moins de 35 ans pour les congrès de la SFD. Une demande motivée approuvée par le directeur du laboratoire ou de l’équipe doit être adressée au Président du Conseil Scientifique. Les bourses seront délivrées très préférentiellement aux auteurs de communications orales ou affichées.

Enfin, vous trouverez sur le site, les conditions de soutien de la SFD au PHRC de diabétologie.

• https://www.sfdiabete.org/medical/la-recherche/allocations-de-recherche-et-prix

• https://www.sfdiabete.org/medical/la-recherche/laureats-allocations-sfd/allocations-2023-les-laureates

• https://www.sfdiabete.org/medical/la-recherche/bourses-de-voyage-pour-reunions-de-recherche-en-diabetologie

• https://www.sfdiabete.org/medical/la-recherche/soutien-de-la-sfd-au-phrc-en-diabetologie

Il est très fréquent que des patients nous demandent (souvent en toute fin de consultation…) des recettes pour les aider à cuisiner. Pour information, sur le site de la FFD, vous trouverez plus de 300 recettes de l’apéritif au dessert. Alors n’hésitez pas à transmettre le lien ci-dessous à vos patients … et à tester vous-même ces recettes. 

Par ailleurs, les médias ont récemment parlé d’une montre connectée qui pourrait mesurer le glucose et certains patients commencent à nous poser des questions. Si vous regardez la vidéo (en anglais) par le lien ci-dessous vous aurez un peu plus de détails et pourrez notamment répondre à vos patients que ce n’est de toute façon pas envisagé avant au moins 3 à 5 ans...

Pour les patients et les professionnels :

• https://www.federationdesdiabetiques.org/diabete/recettes?page=1

• https://www.bloomberg.com/news/articles/2023-02-22/apple-watch-blood-glucose-monitor-could-revolutionize-diabetes-care-aapl?leadSource=uverify%20wall

Que vous soyez hospitalier ou libéral vous vous posez peut-être des questions sur « Mon Espace Sante ».

Vous trouverez par les liens ci-dessous des informations très utiles.

• https://esante.gouv.fr/sites/default/files//Mémo_DétaildesdroitsetrèglesdaccèsMonespacesanté_DMP.pdf

• https://esante.gouv.fr/sites/default/files/media_entity/documents/presentation-mes_vf.pdf

Dans une étude portant sur une cohorte de 23709 patients, il a été montré qu’une infection COVID-19 est associée à une augmentation du risque de diabète dans les 90 jours suivant l’infection (versus les 90 jours la précédant) : HR = 2,35 (1,94-2,89, p<0,001) et dans des modèles multivariés après ajustement le risque reste à 1,58 (1,24-2,02, p<0,01). Le risque de diabète était plus important chez les non vaccinés (OR 1,78 ; 1,35-2,37, p<0,01) que chez les vaccinés (OR 1,07, 0,64-1,77, p=0,8) même si l’interaction entre le statut vaccinal et l’apparition d’un diabète n’était pas significative (p=0,08).

• https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2801415?utm_source=For_The_Media&utm_medium=referral&utm_campaign=ftm_links&utm_term=021423

Et n’oubliez pas de nous rejoindre sur Twitter : @SFDiabete

et de consulter régulièrement les offres d’emploi diffusés sur notre site.

Responsable Editorial : Sylvie Picard, Dijon

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