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La SFD et Vous SOCIETE FRANCOPHONE DU DIABETE
Lettre d’informations N°13 Novembre 2018
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| | Le compte Twitter de la SFD évolue
Au 12 novembre 2018, vous étiez exactement 1045 à suivre le compte Twitter @SFDiabete et nous vous en remercions. Ceux d’entre vous qui nous suivent ont pu voir un changement et notamment une « couverture » en direct des journées thématiques SFD-Diabète Québec, puis, à distance, du congrès de l’American Heart Association. Nous allons continuer dans cette voie.
Contrairement aux mails de suivis de congrès que vous recevez, il ne s’agit pas sur Twitter d’analyser une communication ou un article mais de « capturer » quelques diapositives clés et/ou d’indiquer la conclusion d’une étude avec le plus souvent possible le lien direct pour l’article de référence. Cela vous permet de découvrir les grandes études quasiment en direct au moment de leur publication ou présentation. Et cela concerne non seulement les réunions de diabétologie mais également d’autres disciplines, tant il est vrai qu’on parle beaucoup du diabète dans les congrès de cardiologie, neurologie, néphrologie, ophtalmologie et bien d’autres spécialités. Même si les échanges en direct au cours des congrès sont irremplaçables, on ne peut pas assister à tout. La plupart des congrès sont largement rapportés sur les comptes Twitter des différentes sociétés savantes ou associations. Vous pouvez vous y abonner directement mais si vous êtes abonné(e) à @SFDiabete vous recevrez les tweets, « retweets » ou les « Like » des messages importants pour notre spécialité (études, recommandations, congrès et réunions mais aussi informations règlementaires, juridiques, pratiques…).
Et aucune inquiétude pour votre vie privée : vous recevez l’information sans rien dévoiler de vous (comme lorsque vous regardez votre TV ou écoutez votre radio). Vous pouvez en revanche, si vous le choisissez, retweeter (« RT ») un message qui vous paraît particulièrement important à diffuser plus largement ou mettre un « Like » si vous approuvez le contenu.
Et
rassurez-vous, un Tweet est obligatoirement court, limité à 280 caractères, avec le lien inclus ! Faites-vous une idée des Tweets sur le site de la SFD (en bas et à droite sur la page d’accueil) Alors à bientôt sur @SFDiabete !
• https://help.twitter.com/fr/create-twitter-account | | | |
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| | Du côté des associations professionnelles et des congrès | |
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| | Les journées thématiques
2018 sont passées. Elles se sont déroulées à Montréal les 7 et 8 novembre avec
200 participants (50% français, 50% québécois). La qualité des présentations a
été exceptionnelle et vous pouvez en avoir un aperçu sur le compte Twitter de
la SFD (Cf Éditorial) en sachant qu’on nous a annoncé une parution prochaine d’articles
dans Médecine des Maladies Métaboliques.
Le congrès annuel de la SFD
se tiendra à Marseille du 26 au 29 mars. Les inscriptions ouvriront en ligne fin
novembre. La soumission des abstracts pour le congrès de l’ADA 2019 à San Francisco est ouverte jusqu’au 7 janvier 2019, 23h00, heure de Paris. Les inscriptions seront possibles à partir du 4 décembre. Le congrès de la SFE aura lieu à Lyon et sera couplé au congrès de l’ECE (18 au 21 mai 2019). Et notez dès à présent que le prochain congrès du Pied Diabétique aura lieu les 7 et 8 novembre 2019 à Montpellier. Détails à venir.
• http://www.congres-sfd.com/soumissions/
• https://professional.diabetes.org/sites/professional.diabetes.org/files/media/2019_abstract_submission
• https://professional.diabetes.org/scientific-sessions
• http://www.sfendocrino.org/evenement/424 | |
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| | Du côté des groupes de travail SFD | |
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| | A ce jour il reste quelques places pour vous inscrire à la 1ère réunion du groupe de travail Epidémiologie de la SFD aura lieu le jeudi 10 janvier 2019 à Paris. Le thème sera « Epidemiologie du diabète et analyse innovante des données ». Ce colloque est ouvert à tous les professionnels de santé, chercheurs, cliniciens et industriels (membres ou non de la SFD au moment du colloque) intéressés par l'actualité de l'épidémiologie du diabète qui souhaitent découvrir et échanger autour des différentes sources de données disponibles en France (cohortes, bases de données cliniques, communautés de patients en ligne, réseaux sociaux), ainsi que sur les approches innovantes (intelligence artificielle, dispositifs connectés, e-épidémiologie) pour faire avancer la recherche en diabétologie. Les présentations de la journée seront suivies d'un moment d'échanges et de rencontres entre les différentes spécialités présentes (cliniciens, épidémiologistes, spécialistes des données, industriels, sociologues...) pour favoriser la mise en place de futurs projets de recherche sur le diabète à partir des ressources présentées au cours de la journée. Vous pouvez vous inscrire par le lien ci-dessous.
• https://www.eventbrite.fr/e/billets-epidemiologie-du-diabete-et-analyse-innovante-de-donnees-48273013884 | |
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| | Du côté de la SFD Paramédical | |
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| | La FFRD est officiellement le promoteur de l’étude de cohorte SFDT1. Ce projet vise à inclure 15.000 patients DT1 qui seront suivis tous les 3 ans pendant 9 ans. Une phase pilote préalable est prévue pour 2019. Et après une audition des 7 projets de recherche présélectionnés (parmi 32 dossiers de candidature), nous saurons très bientôt, quels sont les 3 projets retenus (1 de recherche fondamentale, 1 de recherche clinique, 1 de recherche translationnelle) pour une bourse de 300 k€ chacun ! Vous pouvez suivre la FFRD sur Twitter : @FondationFFRD
• www.ffrdiabete.org • http://www.ffrdiabete.org/la-recherche/les-projets/ | |
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| | Du côté du coin de la Biblio | |
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| | Du côté des prises de position SFD et vidéos SFD | |
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La prise de position sur la prise en charge du DT2 (version courte, version longue et diaporama) sont disponibles sur le site de la SFD. Les recommandations conjointes de la SFD et de la SFAR (Société Française d’Anesthésie et de Réanimation) pour la prise en charge du patient diabétique en péri-opératoire sont également disponibles dans les référentiels (pdf de l’article de Diabetes & Metabolism ou Fiches Pratiques ou Fiches Simplifiées). Enfin, la prise de position de la SFD, de la Société Française de Recherche et Médecine du Sommeil (SFRMS) et de la Société de Pneumologie de Langue Française (SPLF) sur apnées obstructives du sommeil et diabète vient d’être publiée dans MMM (accès gratuit à partir de votre espace personnel sur le site SFD).
• https://www.sfdiabete.org/recommandations/referentiels • http://www.em-consulte.com/article/1245712/article/prise-en-charge-du-syndrome-d-apnees-obstructives- | |
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| | Du côté de ce que vos patients vous disent | |
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L’année 2018 va
probablement marquer une évolution dans les indications d’aspirine en
particulier au cours du diabète. Si le bénéfice en prévention secondaire n’est
pas contesté, il semble que la dose doive être adaptée au poids en faisant
notamment attention aux personnes de faible poids (<50 kg) pour qui la dose
de 75-100 mg pourrait être excessive. Par ailleurs, compte tenu du risque
hémorragique indiscutablement plus élevé, la balance bénéfice/risque ne pousse
pas à prescrire de l’aspirine en prévention primaire au cours du diabète même
si le risque d’événement cardiovasculaire est significativement abaissé (étude
ASCEND).
Enfin, l’aspirine qui avait
été associée à un bénéfice pour la prévention des cancers notamment digestifs dans
la Nurses’ Health Study et la Health Professionals Follow-Up Study a
été associée à des effets nettement moins favorables dans d’autres études avec
une augmentation du risque de cancer après 70 ans ou chez les sujets de moins
de 70 kg. La prescription d’aspirine nécessite donc d’analyser en détail la situation clinique du patient et la balance bénéfice/risque.
Le lien des patients : • https://www.nytimes.com/2018/09/16/health/aspirin-older-people-heart-attacks.html
Les liens des spécialistes :
• https://www.thelancet.com/action/showPdf?pii=S0140-6736%2818%2931133-4 • https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1804988 • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4900902/
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| | Une nouvelle réglementation sur « permis de conduire et diabète » a été annoncée récemment sur certains médias : selon cette information, le médecin traitant ou le diabétologue pourrait décider pour les patients n’ayant jamais vu de médecin agréé – y compris pour les jeunes diabétiques passant leur permis de conduire- s’il est indispensable ou non qu’ils consultent un médecin agréé.
En fait, il n’y a aucun texte officiel appuyant ceci. Le dernier arrêté sur le sujet, publié au Journal Officiel, date du 17 décembre 2017 et parle d’un « Avis médical régulier, adapté à chaque cas, dont l’intervalle ne doit toutefois pas dépasser 5 ans ». Pour le Syndicat des Médecins
Agréés pour le Contrôle Médical d’Aptitude à la Conduite (SMACMAC) et a priori pour le ministère, l’avis
médical régulier implique l’intervention d’un médecin agréé. En fait, pour le diabète, l’arrêté du 17 décembre 2017 avait a priori pour but essentiel la validation de la directive européenne indiquant que les hypoglycémies sévères nocturnes n’étaient plus comptabilisées dans le nombre d’hypoglycémies sévères amenant à une suspension du permis de conduire pour les véhicules légers (2 en 12 mois), seules les hypoglycémies sévères survenant en période de veille étant à présent comptabilisées car elles sont considérées comme ayant un mécanisme différent de celles qui surviennent pendant le sommeil. La législation est beaucoup plus restrictive pour les véhicules lourds (une seule hypoglycémie sévère suffit à interdire la conduite pendant au moins 12 mois). A aucun moment l’arrêté du 17 décembre 2017 n’indique explicitement que des patients sous traitement potentiellement hypoglycémiant pourraient éviter de voir un médecin agréé au minimum tous les 5 ans avec effectivement une adaptation mais qui dépend de l’âge, des éventuelles complications, des hypoglycémies et de la gestion du diabète et qui est décidée par le médecin agréé (qui ne peut pas être le médecin traitant). Cet arrêté ne fait que renforcer l’arrêté du 31 juillet 2012 qui imposait le contrôle médical régulier. Vous trouverez les liens ci-dessous vers les 3 textes officiels essentiels (2005, 2012, 2017). Il faut donc fortement conseiller à vos patients de voir un médecin agréé dès lors qu’ils sont sous traitement potentiellement hypoglycémiant et/ou qu’ils ont des complications pouvant interférer avec la conduite, sinon ils risquent d’être considérés comme ayant fait une déclaration mensongère pour leur permis et donc comme conduisant sans permis et donc sans assurance avec des conséquences financières et potentiellement pénales qui peuvent être tragiques en cas d’accident grave. Lorsque vous avez informé un(e) patient(e) de cette nécessité, il faut le marquer dans le dossier et/ou le courrier pour ne pas risquer ensuite d’être accusé(e) de défaut d’information.
• https://www.legifrance.gouv.fr/affichTexte.do?cidTexte=JORFTEXT000036239920&dateTexte=&categorie
• https://www.legifrance.gouv.fr/affichTexte.do?cidTexte=JORFTEXT000026310765
• https://www.legifrance.gouv.fr/affichTexte.do?cidTexte=JORFTEXT000000265763
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| | L’étude DECLARE TIMI 58 vient d’être publiée. Il s’agit de l’essai de sécurité cardiovasculaire (sur une médiane de 4 ans) de la dapaglifozine (un inhibiteur SGLT2). Les patients étaient en prévention secondaire ou à haut risque CV. Le taux d’événements CV majeurs (MACE) n’a pas été modifié par la dapaglifozine versus placebo mais les hospitalisations pour insuffisance cardiaque ont significativement diminué de 27% ; le taux d’événements rénaux a également diminué de 24%. L’article est en accès libre par le lien ci-dessous.
• https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1812389?query=featured_home
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| | | | Et n’oubliez pas de nous rejoindre sur Twitter : @SFDiabete et de consulter régulièrement les offres d’emploi diffusés sur notre site. | | | |
| | Responsable Editorial : Sylvie Picard, Dijon
Pour toute remarque ou suggestion, contactez-nous. si vous n’arrivez pas à visualiser correctement cet email, cliquez ici. | | | |
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| | | © 2018 Société Francophone du Diabète 60 rue Saint-Lazare, 75009 Paris, France - +33 (0)1 40 09 89 07
Cet email n’est pas un spam, il vous est adressé personnellement en votre qualité de membre de la SFD. | |
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