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La SFD et Vous SOCIETE FRANCOPHONE DU DIABETE
Lettre d’informations N°11 Septembre 2018
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| | En 2018, la classique journée thématique de la SFD sera remplacée par les journées SFD-Québec qui se dérouleront les 7 et 8 novembre 2018 à Montréal. Il s’agira de journées multithématiques au cours desquelles seront abordés, de façon actualisée et synthétique, la cellule bêta pancréatique, le tissu adipeux, le rôle de l’intestin au cours du diabète, la pompe à insuline et la boucle fermée chez le patient diabétique, les lipides et les différentes atteintes cardiovasculaires au cours du diabète ainsi que leur prévention. Les différents sujets seront présentés par des experts québécois et français ce qui présage de journées très riches en informations et en échanges.Nous vous encourageons à participer à ces journées SFD Québec au mois de novembre prochain. A cet égard, il faut savoir que la SFD propose aux 35 premiers inscrits, membres de la SFD à jour de cotisation, une prise en charge d’une partie conséquente des frais de déplacement en avion de Paris à Montréal (aller le mardi 6 novembre ; retour le vendredi 9 novembre avec arrivée à Paris le samedi 10 novembre au matin) et d’hôtellerie pour les nuits des 6, 7 et 8 novembre en demandant à chaque participant une participation de 400 euros (renseignements sur le site de la SFD).
• https://www.sfdiabete.org/medical/evenements/journee-thematique/journee-multi-thematique-sfd-quebec-2018 | | | |
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| | Du côté des associations professionnelles et des congrès | |
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| | Du côté de la SFD Paramédical | |
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| | Du côté du coin de la Biblio | |
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| | Du côté des prises de position SFD et vidéos SFD | |
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La prise de position sur la prise en charge du DT2 (version
courte, version longue et diaporama) sont disponibles sur le site de la SFD.
Les recommandations conjointes de la SFD et de la
SFAR (Société Française d’Anesthésie et de Réanimation) pour la prise en charge
du patient diabétique en péri-opératoire sont également disponibles dans les
référentiels (pdf de l’article de Diabetes
& Metabolism ou Fiches Pratiques ou Fiches Simplifiées).
• https://www.sfdiabete.org/recommandations/referentiels | |
| | Du côté de la Médiathèque | |
| | Vous pouvez retrouver par
le lien ci-dessous l’article du Pr Ariane Sultan sur le Pied Diabétique paru
dans le Quotidien du Médecin du 2 juillet 2018.
• https://www.sfdiabete.org/mediatheque/kiosque/articles-qdm/plaies-du-pied-diabetique-faire-mieux-en-prevention | |
| | Du côté des recommandations des autres sociétés savantes | |
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| | Le Dr Cécile Ciangura (La Pitié Salpêtrière, Paris) coordonne un PHRC intitulé « Étude des issues des grossesses des femmes ayant un diabète MODY2 (GCK-MODY) selon deux stratégies standardisées de prise en charge ». S’agissant de situations rares et afin de favoriser les inclusions, vous trouverez par le lien ci-dessous les principaux critères d’inclusion et les personnes à contacter.
• https://www.sfdiabete.org/files/files/communiques/phrc_gck-mody.pdf | |
| | Du côté de ce que vos patients vous disent | |
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| | Après la publication dans le Lancet d’une étude qui a fait beaucoup parler d’elle cet été, il faudra peut-être reconsidérer les indications et les doses d’aspirine à titre de prévention cardiovasculaire (CV) chez nos patients. Cette méta-analyse (en accès libre) sur 117.279 sujets a montré que les doses habituellement utilisées (75-100 mg/j) n’étaient efficaces que chez les individus pesant de 50 à 69 kg. Pour les personnes de 70 kg et plus, le risque CV était au contraire augmenté de 33% alors que le risque hémorragique ne s’estompait qu’au-delà de 90 kg. Chez les sujets pesant plus de 70 kg, des doses élevées (300-325 mg et plus) étaient en revanche efficaces. Ceci était vrai en prévention primaire ou secondaire et chez les patients diabétiques.
Réciproquement, des doses excessives par rapport au poids augmentaient le risque de mort subite et le risque de mortalité toute cause était augmenté de 50% chez les personnes de moins de 50 kg même avec 75-100 mg/j.
Le risque de cancer à 3 ans était également augmenté chez les sujets de 70 ans et plus et particulièrement chez ceux pesant moins de 70 kg.
Le lien des patients : • https://www.pourquoidocteur.fr/Articles/Question-d-actu/26293-Prevention-cancer-maladies-cardiovasculaires-l-aspirine-efficace-petits-poids
Le lien des spécialistes :
• https://www.thelancet.com/action/showPdf?pii=S0140-6736%2818%2931133-4 | |
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| | Attention pour les médecins
libéraux. Un arrêté du 30 mai 2018 entré en vigueur le 1er juillet
2018 vous oblige à faire figurer certaines informations lorsque vous affichez
vos tarifs. Le lien ci-dessous vous explique les détails et vous propose
quelques exemples d’affichage à télécharger. Il faut cependant noter que ces
modèles ne correspondent pas à notre pratique (consultation affichée à 25 €,
pas de notification des avis de consultant…) et sont donc à adapter.
Et la DGCCRF annonce des contrôles à partir du 1er septembre et des amendes de 3000 € en cas de non-mise en conformité après injonction ...
• https://www.conseil-national.medecin.fr/article/affichage-des-honoraires-358 | |
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Une étude du Registre
Suédois a comparé le risque de mortalité toute cause et de pathologies cardiovasculaires
chez 271.174 patients DT2 et environ 1,35 million de contrôles appariés après
un suivi de 5,7 ans en moyenne en fonction de 5 critères : HbA1c, cholestérol
LDL, albuminurie, tabac et tension artérielle.
La bonne nouvelle est que
le contrôle de chaque critère permet de diminuer de façon importante les
risques étudiés. Pour les sujets qui avaient les 5 paramètres dans les normes
(HbA1c <7,0%, LDLc <0,97 g/l, absence de microalbuminurie, pas de
tabagisme, TA<140/80), le risque relatif de mortalité toute cause par rapport
à la population non DT2 était à 1,06 (IC95 : 1,00-1,12) et les risques
d’IDM et d’AVC étaient comparables aux non diabétiques. Seul le risque
d’hospitalisation pour insuffisance cardiaque restait significativement plus
élevé à 1,45 (1,34-1,57).
De quoi remotiver nos
patients à la rentrée !
Mais soyez également prêts à répondre à leurs questions sur les dangers de la consommation d’alcool : vous pouvez télécharger en accès libre l’article du Lancet qui a fait la Une de beaucoup de médias en cette fin août, en établissant que la seule quantité d’alcool bénéfique pour la santé est zéro !
• https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1800256?query=featured_home • https://www.thelancet.com/action/showPdf?pii=S0140-6736%2818%2931310-2
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| | Responsable Editorial : Sylvie Picard, Dijon
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