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  Novembro, 2016 NEWSLETTER

A Ruptura do Ligamento Cruzado Anterior (LCA) é uma das patologias articulares mais frequentes no cão, representando 15 a 20% dos casos que chegam aos serviços de ortopedia veterinária. Embora traumas agudos também possam causar a ruptura deste ligamento do joelho, ao contrário do que acontece em medicina humana a causa mais comum está relacionada com a degeneração do ligamento.

É uma patologia do foro ortopédico que ocorre com mais frequência em cães com peso superior a 5 kg,  sendo o excesso de peso um dos factores de risco. Cães adultos e obesos sofrem a uma diminuição da força mecânica do ligamento, que predispõe à sua ruptura. Além de que, a falta de uso ou exercício também afectam os músculos, tendões e outros ligamentos causando um desequilíbrio extra nesta estrutura tão importante no joelho.

 

DIAGNÓSTICO 


 

O diagnóstico da ruptura do LCA baseia-se na história clínica completa, um exame ortopédico que inclua os testes específicos tais como o teste do movimento da gaveta e/ou teste de compressão tibial e provas complementares como a radiografia e/ou ressonância magnética, entre outros. Só assim é possível fazer um diagnóstico diferencial a outras patologias. 

Na imagem vemos  um exemplo de radiografia simples (imagem da esquerda) e radiografia em stress (imagem da direita) de uma articulação de um joelho com ruptura do LCA. 

Tratamento
 

O tratamento de eleição passa quase sempre por cirurgia, especialmente se a ruptura é completa, seguida de reabilitação. Existem diversas cirurgias disponíveis para o tratamento desta patologia ortopédica, sendo as mais comuns a TPLO (Osteotomia de Nivelamento da Meseta Tibial), TTA (Avanço da tuberosidade tibial) e a Técnica Extra-capsular (Estabilização de Sutura Lateral). Contudo a reabilitação física é de essencial importância nestes casos, seja qual for a técnica cirúrgica escolhida.

Quanto à ruptura parcial, alguns estudos apontam para uma melhoria significativa quando utilizamos apenas as técnicas de reabilitação, evitando-se assim cirurgias e futuras lesões. 


Benefícios da Reabilitação na Ruptura de LCA
- Recuperação pós-cirúrgica mais rápida até metade do tempo de recuperação (50% mais rápido) 
- Aumento mobilidade articular
- Redução das perdas de massa muscular
- Redução do espasmo muscular
- Controlo de dor mais eficaz e muitas vezes sem recurso a medicação
- Evita sequelas permanentes
- Melhoria geral da funcionalidade do joelho



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