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La SFD et Vous SOCIETE FRANCOPHONE DU DIABETE
Lettre d’informations N°3 Décembre 2017
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| | Le 15 décembre 2017 aura lieu la prochaine Journée Thématique de la SFD, dont le thème est « Foie et Diabète ». La « stéatose » et son risque propre de complications (cirrhose, carcinome hépatocellulaire) est apparue, au cours des dernières années, dans le radar des diabétologues, qui découvre une pathologie qui leur était peu familière. Ainsi, nous sommes tous à la recherche d’un éclairage sur la physiopathologie, les risques évolutifs, les moyens de diagnostic et la thérapeutique de la stéatose et de la fibrose hépatique.
La prochaine Journée Thématique devrait, à cet égard, nous apporter des informations intéressantes et utiles pour notre pratique. | | | |
| | Pr Bruno Vergès Président du Conseil Scientifique de la SFD | | | |
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| | Du côté des associations professionnelles et des congrès | |
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| | Du côté de la SFD Paramédical | |
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| | Du côté du coin de la Biblio | |
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| | Du côté des prises de position SFD | |
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Quel
endocrino-diabétologue ne s’est pas trouvé mal à l’aise pour répondre à un
patient diabétique qui lui demande pourquoi les soins odontologiques ne
pourraient pas être pris en charge dans le cadre de l’ALD. En effet, parfois
nommée « 6ème complication du diabète » et associée à une
augmentation du risque cardiovasculaire, à une augmentation du risque de
néphropathie et au déséquilibre du diabète, la maladie parodontale altère la
vie de bon nombre de patients diabétiques de type 1 ou de type 2. Sa sévérité semble plus importante au cours du DT1 et elle peut être présente dès le plus jeune âge.
Une hygiène buccodentaire rigoureuse permet de retarder/limiter l’apparition
d’une parodontopathie et c’est la seule chose avec le bon équilibre du diabète
que nous pouvons recommander à nos patients. Mais ce n’est pas toujours
suffisant et des collaborations plus étroites entre endocrino-diabétologues et
dentistes sont certainement nécessaires.
http://www.edimark.fr/Front/frontpost/getfiles/14635.pdf | |
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L’insuffisance cardiaque (IC) aigue (ICA) ou chronique (ICC)
est fréquente au-delà de l’âge de 70 ans (≥10%) et environ 30-40% des sujets
présentant une IC sont diabétiques sans que l’on sache exactement dans quelle
mesure le diabète affecte le pronostic de l’IC. Ce paramètre vient d’être
évalué par une méta-analyse de 12 études (chacune avec ≥1000 patients suivis ≥1
an) et de 31 registres totalisant en tout 381.725 patients IC) dont #199.832
avec ICA et 181.893 avec ICC suivis pendant une période médiane de 3 ans
(IQR :1,5-4,3). Il y a eu au total pendant le suivi 102.036 décès dont
9620 d’origine cardiovasculaire et 7276 hospitalisations (essentiellement pour
IC). La prévalence de diabète était importante : 26,1% (n=99.720) :
23,8% des ICA, 28,7% des ICC. La présence d’un diabète a augmenté globalement
de 30% le risque de mortalité toute cause de 35% le risque de mortalité
cardiovasculaire, de 35% le risque d’hospitalisation et de 40% le risque de
décès toute cause ou hospitalisation. Ces résultats étaient significatifs et le
restaient après ajustement sur les variables confondantes. Le risque induit par
le diabète était supérieur en cas d’ICC versus ICA tout en notant que la
mortalité est déjà extrêmement élevée en cas d’ICA sans diabète. La présence
d’un diabète a donc un fort impact sur le risque lié à l’IC.
http://care.diabetesjournals.org/content/40/11/1597 | |
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| | Responsable Editorial : Sylvie Picard, Dijon
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